Отравление залцитабином (ддЦ, 2',3'-дидезоксицитидином) и его побочные эффекты
Залцитабин (ддЦ, 2',3'-дидезоксицитидин) является ингибитором обратной транскриптазы вируса ВИЧ-1, сходным с зидовудином (азидотимидином).
Его применение может приводить в первый месяц лечения к таким отрицательным эффектам, как сыпь, лихорадка и афтозный стоматит.
Основные клинически значимые признаки интоксикации — болезненная сенсорно-двигательная периферическая невропатия, главным образом в нижних отделах конечностей, и реже — панкреатит. Рекомендуемая доза составляет 2 таблетки по 0,375 мг через каждые 8 ч.
Передозировки залцитабина не известны. Его токсикокинетические параметры приведены в таблице ниже. Симптомы периферической невропатии обычно проходят за несколько недель.
ддЦ — дидезоксицитидин; ддИ — дидезоксиинозин; ИН — информации нет; ЦСЖ — цереброспинальная жидкость.
* Типичная однократная пероральная доза для взрослых. Для ддИ — репрезентативная доза, исследовавшаяся в фазе I испытаний.
Перорально ддИ применяют с антацидами. Дозу ацикловира изучали в сочетании с зидовудином (100 мг), поскольку возможно синергическое антиВИЧ-действие.
** Измерялось через 2—4 ч после приема дозы. *** При стационарной концентрации в плазме.
**** Рибавирин накапливается также в эритроцитах, где может обнаруживаться в течение нескольких недель.
***** Это отношение для рибавирина оценивали через несколько недель лечения. Время (ч), прошедшее между введением дозы и взятием проб жидкостей, неизвестно.