Отравление хвойным маслом, скипидаром и его лечение
Хвойное масло представляет собой смесь очень липофильных ненасыщенных циклических углеводородов (циклических терпеноспиртов, монотерпенов), в 5 раз менее токсичную для животных, чем скипидар.
Скипидар — это природный растворитель, состоящий из хвойных масел, камфенов и терпенов. Летучие компоненты скипидара (альфа-пинен, бета-пинен, гамма-3-карен) представляют существенную опасность для легких при аспирации. Абразивные чистящие средства содержат пемзу или кремнезем, токсичность которых минимальна.
а) Клиника отравления хвойным маслом. Предположительная летальная доза хвойного масла для взрослого — от 60 до 120 г, хотя люди выживали без последствий для здоровья и после приема внутрь 400—500 г. Этот продукт вызывает главным образом раздражение пищеварительного тракта и угнетение центральной нервной системы. Возможна почечная недостаточность, но летальные исходы редки.
б) Клиника отравления скипидаром. Дозы, превышающие 2 мл/кг, считаются токсичными и требуют удаления путем очистки пищеварительного тракта. Уже 15 мл скипидара могут вызывать симптомы у детей, а 120 — 180 мл — это потенциально летальна взрослая доза.
Вещество действует как местный раздра житель и депрессант центральной нервной системы, при аспирации поражает легкие, т. е. с точки зрения вреда для здоровья аналогичен другим летучим маслам, на пример камфорному, сассафрасовому, эвкалиптовому и винтергриновому, хотя вызываемая им острая интокси кация не такая тяжелая. Случайная экспозиция может привести к раздражению слизистой оболочки и моче выводящих путей, а также слабому воспалению дыха тельных путей.
При умышленном приеме внутрь высокой дозы скипидара бывают судороги и кома. Аспирация скипидара в легкие чревата их геморрагическим отеком.
в) Лечение отравления моющими средствами. Большинство случаев непреднамеренного приема внутрь бытовых моющих и чистящих средств (включая углеводородные) требует только разбавления молоком или водой для ослабления раздражающего действия на слизистую оболочку.
Прием внутрь скипидара лечат как экспозицию к толуолу, причем очистка пищеварительного тракта необходима, только если доза превышала примерно 2 мл/кг. Пациентам, принявшим более нескольких глотков концентрированного продукта на хвойном масле (например, Pine Sol содержит его 20 — 35 %), назначают либо сироп ипекакуаны, либо промывание желудка в зависимости от способности организма регулировать секрецию.
Чтобы выбрать оптимальный способ очистки пищеварительного тракта, надо ознакомиться с составом продукта, указанным на этикетке.