Отравление веществами для наращивания мышечной массы - анаболиками
Большинство веществ, которыми злоупотребляют спортсмены с целью повышения своих результатов, по-видимому, потенциально способны приводить к быстрому развитию толерантности, действуют быстро, но недолго, резко прекращают действие, обладают некоторыми антихолинергическими свойствами, вызывают эйфорию и ассоциируются с ритуальным употреблением.
Такие средства можно упрощенно разделить на 3 категории:
1) "уличные" психоактивные вещества (ПВЗ): алкоголь, табак, марихуана, кокаин;
2) эргогенные средства: стимуляторы центральной нервной системы, анаболические стероиды, "самодельные препараты", пищевые добавки;
3) вещества, увеличивающие работоспособность: анальгетики, противовоспалительные средства. Woolley и Barnett и Mofenson подробно описали результаты своих исследований в этой области.
Анаболические стероиды (анаболики) — это медицинские и ветеринарные продукты на основе андрогенных анаболических стероидных гормонов и синтетических тестостероноподобных веществ. К пероральным агентам относятся этилстренол (Maxibolin), метандростенолон (Dianabol), нандролон (Durabolin и др.), оксиметолон (Androyd, Anadrol-50) и станазолол (Winstrol и др.). Парентерально вводят нандролон, фенпропионат, нандролона деканоат, тестостерона энантат и тестостерона ципромат.
Эпидемиология. Считается, что в США более 1 млн бывших или нынешних нелегальных потребителей анаболических андрогенных стероидов. Их применяют в сочетании с другими запрещенными средствами, сигаретами и алкоголем.
Применение андрогенов. По-видимому, некоторые спортсмены принимают андрогены в дозах в 100—1000 раз выше физиологической нормы, часто сразу несколько препаратов, иногда пероральные формы в сочетании с парентеральными. Спортсмены нередко "играют в пирамидку", то увеличивая, то уменьшая дозы в течение нескольких дней или недель и делая перерывы в приеме. Часто люди потребляют ветеринарные препараты, токсичность которых для человека не изучена.
Широко распространены иностранные препараты, иногда слишком токсичные, чтобы их разрешило Управление FDA, или вообще обладающие малоизвестными свойствами. Иногда пользуются общими иглами для инъекций, что связано с риском СПИДа. Часто препараты достают у врачей, иногда даже по рецептам. Спортсмены могут месяцами воздерживаться от анаболиков перед соревнованиями и применять диуретики непосредственно перед тестированием, чтобы разбавить мочу и затруднить выявление в ней стероидов.
Синдром рискованного поведения. Употребление анаболических стероидов студентами является частью "синдрома рискованного поведения", включающего беспорядочную половую жизнь, суицидальное поведение, езду в автомобиле без ремня безопасности, гонки на мотоциклах, в том числе без шлема, управление транспортным средством в нетрезвом состоянии и пользование таким средством вместе с нетрезвым водителем, драки и ношение оружия.
Выявление андрогенов. Выявление затрудняется наличием огромного количества различных препаратов, содержащих множество быстро метаболизируемых компонентов. Сейчас для анализа применяют хроматографию. Обнаруженные пики определяют с помощью масс-спектрометрии. Запрещенные Олимпийским комитетом средства перечислены в табл. 19.8 по группам, соответствующим разным аналитическим процедурам.
Отрицательные эффекты андрогенами:
1. Печень: пероральные или 17-альфа-алкилирующие агенты: обычно аномальные результаты анализов на целостность и функцию печени, холестатическая желтуха; редко — гепатомы, пурпура, доброкачественные и злокачественные опухоли.
2. Эндокринная система: снижение продукции лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона и тестостерона; у мужчин — атрофия семенников, снижение продукции спермы, стерильность, гинекомастия, гипертензия, угри, облысение; у женщин — охриплость голоса, гирсутизм, нерегулярность менструаций, увеличение клитора, уменьшение размеров молочных желез, облысение (обычно необратимое); у представителей обоих полов — угри, гинекомастия, ухудшение толерантности к глюкозе, гиперинсулинизм.
3. Сердечно-сосудистая система: повышенное кровяное давление, повышенный уровень холестерина в липопротеинах низкой плотности, изменения концентраций триглицеридов, снижение уровня холестерина в липопротеинах высокой плотности, задержка жидкости и воды; тромботические осложнения (инсульт, инфаркт миокарда), хронологически совпадающие со злоупотреблением андрогенами у спортсменов; агрегация тромбоцитов.
4. Опорно-двигательная система: преждевременное окостенение эпифизарных хрящей и низкорослость.
5. Поведение: повышенная агрессивность, изменения либидо, психотические симптомы, биполярное аффективное расстройство, состояние тревоги, раздражительность, злобность, зависимость, зависимость в сочетании с психозом.
6. Иммунная система: снижение уровня иммуноглобулинов и изменения Т-клеток.
7. Нервная система: цереброваскулярное кровоизлияние, внутричерепная гипертензия, транзиторные ишемические приступы.
Отравление спорстмена гормоном роста
Человеческий гормон роста - лиофилизированный полипептидный препарат раньше получали из гипофизарных экстрактов трупов. Он включает фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, адренокортикотропный гормон, тиреотропин, пролактин и маннит. Семь случаев болезни Крейтцфельда — Якоба и несколько летальных исходов заставили Управление FDA запретить этот продукт в 1985 г. в связи с наличием ферментных вирусоподобных примесей. Позднее FDA одобрило гормональный экстракт, получаемый с помощью рекомбинантной ДНК.
С тех пор случаев болезни Крейтцфельда — Якоба не отмечалось. У 30—40 % лиц, потребляющих этот препарат, вырабатываются антитела к человеческому гормону роста.
К отрицательным эффектам употребления последнего относятся акромегалия, боль в суставах, остеоартрит, ограничение суставной подвижности и/или функции, разрастание мягких органов и преждевременная гипертрофия предстательной железы.
Отравление спорстмена ципрогептадином
Ципрогептадина гидрохлорид (Periactin) — это антагонист серотонина и гистамина, который, как считается, улучшает аппетит и способствует увеличению массы тела (в среднем 1 фунт/нед). Возможно, он стимулирует высвобождение лютеинизирующего гормона и тестостерона. Эти наблюдения не подтверждены научными контролируемыми исследованиями.
Отравление спорстмена женьшенем
Женьшень является травой и ее продают как адаптоген, помогающий спортсменам приспособиться к экологическим и социальным стрессам. Оба (азиатский и американский) вида женьшеня содержат по два 17-бета-гидроксилированных стероида.
К отрицательным последствиям приема женьшеня относятся избыточная стимуляция центральной нервной системы, гипертензия, парадоксальная гипотензия, водно-электролитный дисбаланс, гинекомастия и, возможно, токсичное воздействие на сердце и почки.
Отравление спорстмена аминокислотами
Спортсмены считают, что эти богатые азотом соединения, аминокислоты, приводят к накоплению последнего в организме, усиливают синтез белка в клетках и, таким образом, способствуют росту мышц. Потребители выбирают между свободными аминокислотами (отдельно полученными, а затем смешанными друг с другом кристаллическими левовращающими формами) и ферментативными гидролизатами (например, казеином), которые содержат аминокислоты в пропорциях, свойственных природным белкам.
Клинических данных, говорящих о "спортивной" пользе этих продуктов или преимуществах какого-либо из них перед другим, нет.
К возможным отрицательным эффектам относится поражение почек.
