Отравление вальпромидом (ВПД) и его побочные эффекты
Вальпромид (ВПД, 12-дипропилацетамид, 2-пропилвалерамид) в течение последних 25 лет применяется в ряде европейских стран в качестве антиэпилептического средства. Вальпромид является предшественником вальпроевой кислоты.
а) Лекарственные формы. Вальпроевая кислота — жидкость; вальпроат натрия — гигроскопическое твердое вещество; вальпромид — негигроскопическое твердое вещество. Он выпускается в таблетках с кишечно-растворимым покрытием по 300 мг (Depamid во Франции; Vistora в Испании).
б) Токсикокинетика вальпромида. Доля вальпромида, биотрансформирующаяся в вальпроевую кислоту, составляет примерно 0,8 как после перорального, так и после внутривенного применения. Биологическая доступность вальпромида относительно вальпроевой кислоты равна 80 %.
в) Взаимодействие лекарственных средств. Вальпромид, ингибируя эпоксидгидролазу, вызывает повышение концентрации карбамазепин-10,11-эпоксида. Вальпромид может вызвать повышение концентрации амитриптилина и нортриптилина в крови, если эти препараты принимают одновременно.