Сукральфат — это препарат на основе соли алюминия, применяемый для лечения язвы двенадцатиперстной кишки. Его передозировка может приводить к боли в животе, тошноте и рвоте; у пациентов с уремией не исключена интоксикация алюминием с энцефалопатией и болью в костях.
Лечение передозировок включает в себя отмену сукральфата и назначение поддерживающей и симптоматической терапии.
а) Токсикокинетика. Сукральфат снижает биодоступность дигоксина, хинидина, теофиллина, тетрациклина, циметидина, фенитоина, варфарина, тироксина, ципрофлоксацина и норфлоксацина при одновременном с ними приеме. Возможно, это происходит в результате образования хелатов их молекул с ионами алюминия, высвобождаемыми при диссоциации сукральфата.
б) Лабораторные данные. У здоровых людей повышение концентрации алюминия в моче — более чувствительный показатель всасывания сукральфата, чем плазменный уровень этого лекарства. После нескольких лет приема биопсия костей может демонстрировать признаки остеомаляции.
в) Лечение. Лечение передозировки предусматривает отмену сукральфата и основано на поддерживающей и симптоматической терапии. Применение циметидина может повысить желудочный рН и в результате привести к усилению всасывания алюминия.
