МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Отравление соленой водой - синдром мертвого моря

а) Полуутопление в очень соленой воде. Утопление в пресной воде характеризуется гипоксией, отеком легких, гемодилюцией и гемолизом, связанным с гипоосмолярностью сыворотки. Утопление в море сопровождается сгущением крови с выраженным повышением сывороточного уровня натрия и концентрации гемоглобина.

Озера с очень соленой водой расположены в Северной и Южной Америке к востоку от Анд и Кордильер (например, Большое Соленое озеро в шт. Юта и озеро Баск в Британской Колумбии, Канада), а также вдоль Восточного рифта Африки в Эфиопии, Кении и Танзании.

б) Синдром мертвого моря. Мертвое море представляет собой бессточное озеро, лежащее на уровне 395 м ниже уровня моря в аридной зоне Сирийско-Африканского разлома в Израиле. Вода в нем настолько плотная (1,175—1,05), что позволяет человеку легко держаться на поверхности без риска утонуть. Однако при кратковременном погружении не исключены заглатывание и аспирация воды.

Это чревато крайней гиперкальциемией, гипермагниемией и гиперхлоремией с симптоматикой, напоминающей острый респираторный дистресс-синдром, тахикардией и нарушениями сердечной проводимости. Смертность потенциально высокая. Критериями крайне плохого прогноза являются снижение чувствительности. К угрожающим симптомам относятся также метаболический ацидоз, иногда сочетающийся с дыхательным, и тахикардия.

Соли озер и морей
Концентрация ионов (мг/100 мл) в водах Мертвого моря (Израиль — Иордания),
о. Баск (Британская Колумбия, Канада),
Большого Соленого озера (шт. Юта, США) и Средиземного моря

На скорый летальный исход, по-видимому, указывает сывороточный уровень кальция выше 15,5 мг/100 мл. Лечение может требовать механической вентиляции, гемодиализа, ин-фузионной терапии и форсированного диуреза с введением изотонического физиологического раствора и диуретиков при мониторинге центрального венозного давления и давления заклинивания легочной артерии.

Применяют также желудочно-кишечное промывание гипотоническими жидкостями и перитонеальный диализ. Необходимы серийные анализы сывороточных уровней электролитов, включая кальций и магний. Нормальные изначально их концентрации иногда повышаются уже после госпитализации в результате позднего всасывания из желудочно-кишечного тракта. Пациентов с электролитным дисбалансом при поступлении необходимо наблюдать в течение 24—48 ч и выписывать только после его окончательной коррекции и в отсутствие дыхательных осложнений.

Если проглотить 100 мл воды Мертвого моря, можно ожидать повышения сывороточного уровня магния на 33,6 ммоль/л в противоположность всего 0,6 ммоль/л при заглатывании воды из Средиземного моря. Аналогичным образом, это чревато увеличением концентрации кальция в сыворотке на 17 ммоль/л против 0,47 ммоль/л в случае обычной морской воды.

Гипермагниемия может привести к нервно-мышечной блокаде, параличу дыхательной мускулатуры, симпатической блокаде, угнетению центральной нервной системы, гипотензии и сердечным аритмиям. Гиперкальциемия тоже опасна расстройствами центральной нервной системы, нервно-мышечной дисфункцией и сердечными аритмиями.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

- Также рекомендуем "Загрязнители и примеси питьевой воды"

Оглавление темы "Отравление витаминами и водой":
  1. Отравление витамином А и его побочные эффекты
  2. Отравление ретиноидами и их побочные эффекты
  3. Отравление витамином Д и его побочные эффекты
  4. Отравление никотиновой кислотой (ниацином) и ее побочные эффекты
  5. Отравление витамином С (аскорбиновой кислотой) и его побочные эффекты
  6. Отравление водой - водная интоксикация
  7. Отравление соленой водой - синдром мертвого моря
  8. Загрязнители и примеси питьевой воды
  9. Диагностика водной интоксикации (гипонатриемии, отравления водой)
  10. Лечение водной интоксикации (гипонатриемии, отравления водой)
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.