Отравление противогрибковыми препаратами и их побочные эффекты
Выделяют три основные группы противогрибковых средств. К полиеновым медикаментам относятся амфотерицин В, натамицин и нистатин. Их все применяют наружно для лечения поверхностного кандидоза, но только амфотерицин В можно вводить и внутривенно — это одно из главных средств против системных микозов.
Его передозировки чреваты летальным исходом. Флуцитозин — это синтетический аналог нуклеотидов и единственный представитель второй группы противогрибковых средств. Сообщений о его передозировке нет. Третья группа — имидазолы. Большинство их применяют наружно (клотримазол, миконазол, эконазол, изоконазол, тиоконазол), а кетоконазол и интраконазол проявляют системную активность при пероральном введении. Миконазол можно применять и парентерально.
Клиническая токсикология средств имидазольной группы известна в основном по сообщениям о передозировках миконазола. Гризеофульвин используют для лечения как дерматофитий, так и ряда негрибковых заболеваний (болезни Рейно, прогрессирующего системного склероза, красного плоского лишая, грибовидного микоза, опоясывающего лишая, эозинофильно-го фасциита и контагиозного моллюска). С системными микозами борются, главным образом применяя амфотерицин В, флуцитозин, миконазол и кетоконазол.
Распространенность системных микозов растет в связи со СПИДом, удлинением жизни иммунодефицитных лиц, инъекционной наркоманией и все более частым применением инвазивных процедур и антибиотиков широкого спектра действия. В следующем десятилетии ожидается и повышение спроса на системные противогрибковые агенты.
Тенденция к злоупотреблению новыми медикаментами такого типа невелика. Речь идет о бифоназоле, нафтифине, нистатине, сульконазоле, тербинафине, терконазоле, и тиоконазоле.
Сото и Dismukes опубликовали обзор токсикокинетических свойств и побочных эффектов системных противогрибковых агентов.
Структурные формулы лекарственных средств, применяемых для борьбы с системными микозами
Видео фармакологические, побочные эффекты противогрибковых препаратов (антимикотиков)