Отравление никотиновой кислотой (ниацином) и ее побочные эффекты
В 1991 г. в США рекомендованы следующие максимальные дозы (мг/сут) никотиновой кислоты для разных возрастных групп:
0-12 мес: 8;
1—3 года: 9;
Старше 4 лет: 20;
Беременные и кормящие женщины: 20.
а) Клиника отравления никотиновой кислотой. Высокие дозы ниацина (более 4 г/сут) могут привести к лактат-ацидозу, кистоидной макулопатии, миопатии (спазмы и мышечные боли в ногах после 1—2 г/сут) и молниеносной печеночной недостаточности (после 2—3 г/сут).
Гепатотоксичность бывает выражена сильнее после применения пролонгированных препаратов никотиновой кислоты, чем при использовании эквивалентных терапевтических доз ее немодифицированных лекарственных форм.
Описан случай предсердно-желудочковой блокады у взрослого пациента, принявшего внутрь 15 таблеток ниацина по 500 мг (7500 мг) и выздоровевшего после симптоматического лечения. После доз ниацина 3 г/сут наблюдалась опасная для жизни гипергликемия.
б) Лечение отравления никотиновой кислотой. Применение ниацина в таких случаях надо немедленно прекратить.
