Токсикология
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отравление метирапоном (Metopirone) и его побочные эффекты

Метирапон (Metopirone) — это ингибитор 11-бета-гидроксилазы, одного из ферментов системы цитохрома Р450, участвующего в биосинтезе кортизола и альдостерона. Он также ингибирует индуцированные фенобарбиталом цитохромы Р450. При передозировке он может вызвать желудочно-кишечные симптомы недостаточности коры надпочечников. Возможен летальный исход.

а) Структура и классификация. Эмпирическая формула метирапона — C14H,4N2О, а его химическое название — 2-метил-1,2-ди-3-пиридил-1-пропанон.

б) Применение. Метирапон применяется при исследовании функции передней доли гипофиза у пациентов с подозрением на гипопитуитаризм, при дифференциальной диагностике и лечении синдрома Кушинга, а также при лечении стойкого отека, связанного со вторичным гиперальдостеронизмом, когда это средство применяют вместе с глюкокортикоидами.

в) Лекарственные формы. Метирапон выпускают в виде капсул и таблеток по 250 мг, а также ампул емкостью 10 мл, содержащих 1 г активного вещества (в форме дитартрата; 1 г дитартрата эквивалентен 0,438 г чистого метирапона).

г) Источник. Метирапон — это синтетический химический продукт.

д) Терапевтическая доза. В день дают 6 капсул (1,5 г) тремя-четырьмя дробными дозами. При метирапоновой пробе используют либо 500—700 мг (в среднем 15 мг/кг перорально каждые 4 ч в течение 24 ч; суммарная доза 3—4,5 г) или 1—2 мг дитартрата (в среднем 30 мг/кг внутривенно в течение 4 ч).

е) Летальная доза. Девочка в возрасте 6 лет, получавшая 2 дня по 2000 мг лекарства, умерла от остановки сердца.

Метирапон

ж) Токсикокинетика метирапона:
- Всасывание. После перорального приема лекарство всасывается, достигая пикового уровня в плазме 2,7 мкг/мл за 1 ч. После доз 750 мг каждые 4 ч плазменный уровень метирапона превышает 0,3 мкг/мл.
- Выведение. Период полувыведения из плазмы введенных внутривенно 600 мг дитартрата метирапона составляет 20—26 мин. Метирапон метаболизируется печенью. В исходном виде выводится менее 1 % дозы.

з) Взаимодействие лекарственных средств. У пациентов, получающих инсулин или пероральные антидиабетические средства, симптомы острого отравления метирапоном могут быть более тяжелыми.

и) Механизм действия. Плазменные концентрации выше 0,3 мкг/мл, поддерживаемые в течение 1 сут, приводят к подавлению биосинтеза кортизола и повышению уровня в плазме 11 -дезоксикортизола, что указывает на ингибирование 11-бетагидроксилазы.

к) Клиническая картина. Клиническая картина отравления метирапоном характеризуется желудочно-кишечными симптомами острой недостаточности коры надпочечников. Могут также наблюдаться сердечные аритмии, гипотензия, дегидратация, состояние тревоги, спутанность и угнетение сознания, слабость, тошнота, рецидивирующая рвота и боль в эпигастральной области.

Введение метирапона пациентам, долго получающим метадон или проходящим курс медленного снижения дозы психоактивных средств после регулярного лечения ими, может индуцировать состояние, сходное с синдромом наркотической абстиненции. У некоторых пациентов в результате продолжительной метирапоновой терапии отмечалась алопеция.

л) Лабораторные данные отравления метирапоном. Применяется метод жидкостной хроматографии высокого разрешения с ультрафиолетовой детекцией при длине волны 254 нм. Предел чувствительности этого метода составляет 4,4 нмоль/л.

м) Лечение отравления метирапоном. При лечении передозировки после промывания желудка (его проводят, если с момента перорального приема прошло всего несколько часов) основное внимание уделяют внутривенному введению гидрокортизона, солевого раствора и глюкозы, повторяемому по показаниям. В течение нескольких дней необходим мониторинг состояния пациента, прежде всего его кровяного давления и водно-электролитного баланса.

- Читать далее "Отравление мефипристоном и его побочные эффекты"


Оглавление темы "Отравление гормонами":
  1. Отравление ципротероном и его побочные эффекты
  2. Отравление метирапоном (Metopirone) и его побочные эффекты
  3. Отравление мефипристоном и его побочные эффекты
  4. Отравление октреотидом (Sandostation) и его побочные эффекты
  5. Отравление окситоцином и его побочные эффекты
  6. Отравление соматостатином и его побочные эффекты
  7. Отравление стероидами и их побочные эффекты
  8. Отравление анаболическими стероидами и их побочные эффекты
  9. Отравление гормонами щитовидной железы (левотироксином) и их побочные эффекты
  10. Отравление препаратами для лечения тиреотоксикоза и их побочные эффекты
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: