МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Отравление метанолом и его побочные эффекты

Сообщалось об отравлении метанолом, вызванном, по-видимому, умышленным "нюханьем" этого спирта.

а) Клиника отравления метанолом. У одного пациента был выявлен сывороточный уровень метанола 493 мг/100 мл. Он не потерял зрения. Проводилось его интенсивное лечение с капельным введением этанола, вливанием бикарбоната и гемодиализом.

- Пищеварительный тракт. Метанол раздражает слизистую оболочку и вызывает тошноту, рвоту и боль в животе более чем в половине случаев его приема внутрь. Отсутствие желудочно-кишечных симптомов не исключает тяжелой интоксикации. Обычно развивается панкреатит, диагностируемый по повышенному сывороточному уровню амилазы: в одной недавней серии наблюдений он отмечен у 2/3 па циентов \4\. Вскрытие может показать геморрагический панкреатит. Повышение уровней печеночных аминотрансфераз обычно слабое и кратковременное.

б) Лабораторные данные отравления метанолом:

- Аналитические методы. У модифицированного метода хроматографии газовой фазы над жидкостью предел выявления формиата в крови составляет 2,5 мг/100 мл. Возможно, офтальмотоксичность лучше коррелирует с концентрацией именно муравьиной кислоты, а не самого метанола.

- Аномалии. Ацидоз.

Метаболизм метанола

- Уровни в крови. Уровни формиата в сыворотке и моче, по-видимому, не являются надежными биологическими показателями интоксикации метанолом.

Один пациент упал в чан с раствором политуры для мебели. Через 3 ч пиковый уровень метанола у него составил 247 мг/100 мл. После внутривенного введения этанола, бикарбоната, фолата, промывания желудка и гемодиализа этот уровень за 43 ч упал до 4 мг/100 мл. Пациент выжил.

Младенцу в возрасте 6 нед дали детское питание Similac, случайно разведенное жидкостью для мытья автомобильных окон, содержащей метанол. Ребенок выглядел нормальным, получил активированный уголь и фолиевую кислоту, а на 3-й день сывороточный уровень метанола в его крови составил 45,6 мг/100 мл (14,2 ммоль/л).

Аномалий глазного дна и тяжелого метаболического ацидоза не наблюдалось, и этаноловой терапии не проводилось. Длинный период полужизни метанола в данном случае (28 ч), вероятно, был обусловлен относительно низкой активностью алкогольдегидрогеназы в этой возрастной группе. Уровни формиата не определяли.

- Уровни в моче. Отмечена корреляция между профессиональной экспо-; зицией к парам метанола и его уровнями в моче, измеренными в конце рабочей смены. После 8 ч взаимодействия с его концентрацией в воздухе 200 млн-1 (нынешняя ПДК) эти уровни составляли около 42 мг/л мочи.

- Уровни формиата — прогностическая ценность. Прогностическими критериями тяжелого отравления метанолом с возможными необратимыми последствиями считаются:
(а) интервал между приемом внутрь и началом лечения более 10 ч;
(б) уровень формиата в крови около 0,5 г/л (11,1 ммоль/л).

Вещества и осмоляльность сыворотки

- Вспомогательные исследования. После приема внутрь этанола и метанола, применения диуретиков и симпатомиметиков наблюдается гипомагниемия. Гипокалиемия может быть обусловлена образованием формиата калия. Метаболический ацидоз, сочетающийся с гипокалиемией, должен наводить на мысль об отравлении метанолом.

Снижение рН начинается только спустя 6 ч после приема внутрь. Плазменный уровень бикарбоната и его процентное изменение плохо коррелируют с прошедшим с этого момента временным интервалом.

Результаты одного неподтвержденного исследования свидетельствуют о пользе магнитно-резонансной томографии при обследовании пациентов с индуцированной метанолом невропатией зрительного нерва.

Отравление метиловым спиртом

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

- Также рекомендуем "Лечение отравления метанолом"

Оглавление темы "Отравление спиртами":
  1. Клиника отравления алкоголем и алкоголизма
  2. Алкогольный кетоацидоз (АКА) и его лечение
  3. Лабораторная диагностика отравления алкоголем (этанолом)
  4. Лечение отравления алкоголем (этанолом)
  5. Алкогольная абстиненция и ее лечение
  6. Отравление изопропиловым спиртом и его лечение
  7. Отравление метанолом и его побочные эффекты
  8. Лечение отравления метанолом
  9. Отравление этиленгликолем и его побочные эффекты
  10. Лечение отравления этиленгликолем
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.