Токсикология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление гормонами
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление противосудорожными
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отравление фентанилом, тригексифенидилом, бензтропина мезилатом и другими антипаркинсоническими лекарствами

1. Отравление ингаляциями фентанила. Наркоманы иногда стараются достичь "кайфа", налепляя на тело несколько фентаниловых пластырей, облизывая их, глотая или впрыскивая полученный из них раствор. Пластыри содержат фентанил (основание) в количествах 2,5; 5,0; 7,5 и 10 мг, выделяемый со скоростью 25, 50, 75 и 100 мкг/ч соответственно. Аналгезирующий эффект наблюдается при дозах 64—318 мкг фентанила. Примерно 10 % переведенной в аэрозоль дозы, вероятно, достигает легких.

2. Отравление тригексифенидилом. В Великобритании тригексифенидил продавался до 1964 г. без рецепта и широко применялся молодежью в качестве галлюциногена. Такое его употребление в США было редкостью. Обычно это вещество доступно только по рецептам, а другие галлюциногены дешевле и "приятнее".

Тригексифенидил высоко ценился в качестве психоактивных веществ (ПВЗ) заключенными в тюрьмах: "Если принять пять таблеток, увидишь родную мать, если принять десять таблеток, увидишь подружку". Иногда заключенные толкут таблетки тригексифенидина, смешивают порошок с табаком и курят смесь. Эти таблетки служат своего рода тюремной валютой для расчета в азартных играх.

Как антипаркинсоническое средство тригексифенидил был заменен леводопой, и некоторые токсические реакции, связанные со злоупотреблением этим веществом, вероятно, не всегда выявляются в группах психиатрических больных, где сходные симптомы широко распространены.

3. Отравление бензтропина мезилатом. К сходным лекарственным средствам, которыми злоупотребляют, относятся биперидина гидрохлорид (таблетки Akineton по 2 мг для перорального приема), биперидина лактат (парентеральный раствор Akineton, 5 мг/мл), орфенадрина цитрат (см. раздел "Миорелаксанты") и проциклидина гидрохлорид (Kemadrine).

Клиническая диагностика. Прием внутрь антипаркинсонических средств чреват побочными эффектами со стороны центральной и периферической нервной систем, сходными с вызываемыми другими антихолинергическими веществами. К слабым побочным эффектам относятся расширение зрачков, гиперпирексия, сухость кожи, прилив крови к лицу, запор, тахикардия, нервозность, головокружение, сухость во рту, атаксия и задержка мочи.

Есть одно непроверенное сообщение о нарушении памяти и когнитивной функции. Токсический психоз выражается в спутанности сознания, нервном возбуждении, беспокойстве, галлюцинациях, параноидном мышлении, дезориентации во времени и, изредка, эйфории.

Передозировки специально добиваются для достижения такого уровня интоксикации. В дозах ниже токсичного уровня эти лекарства обычно применяются ради их тонизирующего, антидепрессивного и стимулирующего общительность эффекта.

Злоупотребление тригексифенидином и бензтропином может привести к развитию толерантности. Иногда пациенты прекращают прием назначенных им нейролептиков, повышая дозу тригексифенидина для достижения эйфории. Не исключена физиологическая зависимость, проявляющаяся в абстинентном синдроме с миалгией, профузным потоотделением, желудочно-кишечным расстройством, состоянием тревоги, галлюцинациями и "рикошетным" обострением двигательной дисфункции у пациентов с паркинсонизмом или индуцированными нейролептиками экстрапирамидными эффектами.

Лечение отравления антихолинергическими лекарствами от паркинсонизма

Клиницисты должны сознавать возможность злоупотребления этими лекарствами. Стремление достать их любыми средствами, симуляция экстрапирамидных симптомов, галлюцинации или необычное нервное возбуждение служат в этом плане настораживающими признаками.

Профилактического использования антихолинергических агентов в отсутствие экстрапирамидных осложнений следует избегать пациентам, применяющим антипсихотические средства. Особая осторожность нужна при назначении антихолинергиков молодым социально неустроенным людям, злоупотребляющим многими психоактивными веществами. Однако при этом важно не лишить лекарств тех пациентов, которые действительно в них нуждаются.
Особый риск связан с применением физостигмина.

Лекарства вызывающие галлюцинации

- Читать далее "Отравление дурманом вонючим (обыкновенным) и его побочные эффекты"


Оглавление темы "Отравление психоактивными веществами":
  1. Отравление веществами для наращивания мышечной массы - анаболиками
  2. Отравление спорстменов веществами для насыщения организма кислородом
  3. Отравление спорстменов веществами усиливающими энергоотдачу - кофеином, стимуляторами
  4. Отравление веществами ускоряющими восстановление сил после физической нагрузки
  5. Побочные эффекты психоактивных средств
  6. Отравление фентанилом, тригексифенидилом, бензтропина мезилатом и другими антипаркинсоническими лекарствами
  7. Отравление дурманом вонючим (обыкновенным) и его побочные эффекты
  8. Отравление кленбутеролом и его побочные эффекты
  9. Отравление слабительными средствами и их побочные эффекты
  10. Синдром Мюнхгаузена при отравлении - клиника, диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: