Токсикология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отравление клофазимином (Lamprene, В663) и его побочные эффекты

Клофазимин (Lamprene, В663) представляет собой замещенный иминофеназиновый краситель и применяется для лечения лепры с 1962 г.. Его продолжительное (в течение месяцев или лет) использование может приводить к болям в животе, анорексии, рвоте, диарее и снижению массы тела. Кристаллы клофазимина были обнаружены в тканях кишечной стенки и брыжеечных лимфатических узлах.

Продолжительное использование ведет к красноватой пигментации кожи и внутренних органов, а также мочи, кала, мокроты и пота. Развитие тяжелых желудочно-кишечных симптомов приводило к летальным исходам. Сообщений о передозировке мало. Лечение поддерживающее и симптоматическое.

а) Структура и классификация. Клофазимин — это 2-p-хлоранилин-5-p-хлорфенил-3,5-дигидро-3-изопропилиминофеназин. Он кристаллизуется в виде темно-красных призм, нерастворимых в воде, мало растворимых в этаноле и хорошо растворимых в диметилсульфоксиде.

б) Применение. Клофазимин — эффективное средство профилактики и лечения лепрозных реакций II типа (лепрозной узловатой эритемы), включая резистентные к дапсону случаи.

в) Терапевтическая доза. Клофазимин назначают в дозе 200 мг/сут 6 дней в неделю.

г) Токсикокинетика клофазимина:
- Биодоступность: 20 %
- Пиковый уровень в плазме: 0,5—1,0 мкг/мл
- Время достижения пикового уровня в плазме: 8—12 ч
- Период полувыведения: 70 сут
- Выводится в неизмененном виде: 0,1 %

Клофазимин

д) Взаимодействие лекарственных средств. При лечении клофазимином у беременных снижается выведение эстрогенов с мочой. Клофазимин ослабляет всасывание рифампина. При длительном применении клофазимина плазменный уровень витамина А, по-видимому, снижается.

е) Беременность и лактация. Клофазимин проникает через плаценту и в грудное молоко. Кожа младенцев бывает пигментированной уже при рождении или из-за потребления лекарства с материнским молоком. У трех женщин, лечившихся клофазимином во время беременности, новорожденные дети умерли, однако причины этого неизвестны.

ж) Клиническая картина отравления клофазимином. В целом клофазимин переносится хорошо и практически нетоксичен.
- Влияние на кожу. Наиболее распространенный побочный эффект клофазимина —обратимое дозозависимое от розового до буроватого окрашивание кожи, особенно открытых участков. Возможно такое же изменение цвета пота, волос, мокроты, мочи и кала. Поздний синдром, развивающийся через несколько месяцев или лет применения высоких доз лекарства (более 300 мг/сут), включает в себя стойкую диарею, снижение массы тела и боли в животе.
Он чреват летальным исходом. Этот синдром часто сочетается с отложением клофазиминовых кристаллов в подслизистой оболочке тонкого кишечника и в лимфатических узлах брыжейки. У одного пациента, получавшего до 600 мг/сут на протяжении 3 лет, развился эозинофильный энтерит.
- Влияние на глаза. Описана ретинопатия типа "бычьего глаза". Пигментация конъюнктивы наблюдалась у пациента, получившего более 40 г клофазимина в течение 5 мес. Генерализованная дегенерация сетчатки отмечена у больного СПИДом.
- Влияние на дыхательную систему. Кристаллы клофазимина иногда обнаруживают в цитоплазме альвеолярных макрофагов.

з) Лабораторные данные отравления клофазимином:
- Аналитические методы. Для количественного определения клофазимина применяют метод тонкослойной хроматографии с чувствительностью 5 нг/г.
- Уровни в крови. Уровни клофазимина в крови в обычной клинической лаборатории, скорее всего, определить не удастся. Обычно такой анализ лишь подтверждает наличие этого лекарства (если нет соответствующих анамнестических данных), но для лечения передозировки, вероятно, не требуется.
- Вспомогательные исследования. Рентгенологические аномалии тонкого кишечника, особенно подвздошной кишки, заключаются в чередовании суженных и расширенных участков, сильной выраженности складок слизистой и присутствии четко ограниченных "полипоидных" областей.

и) Лечение отравления клофазимином:
- Стабилизация состояния. Лечение передозировки в основном симптоматическое и поддерживающее. Антидоты не известны. Промывание желудка бывает полезно в первые 6—8 ч после перорального приема. Методы усиленного системного выведения клофазимина не изучались.
- Поддерживающая терапия. При длительном применении клофазимина с интервалом 3 мес необходимо исследовать печеночную и почечную функции, определять сывороточные уровни альбумина и глобулина, а также концентрации сахара в крови натощак. В ходе применения лекарства рекомендуется периодическая (1 раз в 4 мес) офтальмоскопия.

- Читать далее "Отравление этамбутолом и его побочные эффекты"


Оглавление темы "Отравление антибиотиками":
  1. Отравление фторхинолонами и их побочные эффекты
  2. Отравление налидиксовой кислотой (NegGram) и его побочные эффекты
  3. Отравление ципрофлоксацином и его побочные эффекты
  4. Отравление офлоксацином и его побочные эффекты
  5. Отравление триметопримом (триметопримом+сульфаметаксазолом) и его побочные эффекты
  6. Отравление ванкомицином и его побочные эффекты
  7. Токсичность антибиотиков для нервной системы (нейротоксичность)
  8. Отравление клофазимином (Lamprene, В663) и его побочные эффекты
  9. Отравление этамбутолом и его побочные эффекты
  10. Отравление изониазидом (гидразидом изоникотиновой кислоты, ГИНК) и его побочные эффекты
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: