Токсикология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление гормонами
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление противосудорожными
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отравление гексапропиматом и его побочные эффекты

Гексапропимат представляет собой карбаматное седативно-снотворное средство, передозировка которого похожа на интоксикацию и чревата летальным исходом.

Гипотермия, тяжелое угнетение дыхания и продолжительная кома могут потребовать длительного периода вспомогательной вентиляции. Лечение главным образом поддерживающее и симптоматическое.

а) Токсичная доза. Мужчина с массой тела 75 кг, приняв внутрь 3,6 г гексапропимата, выжил. Мужчина 28 лет после перорального приема 16 г впал в глубокую кому и выжил после поддерживающего лечения. Мужчина 20 лет, проглотивший 9,2 г гексапропимата, умер через 12 ч, а мужчина в возрасте 32 лет после приема внутрь 40 г умер на третий день после передозировки, не выходя из глубокой комы.

Кома с угнетением дыхания отмечалась после потребления доз, не превышавших всего 4 г. Дозы от 8 г и выше, по-видимому, повышают риск серьезных сердечно-сосудистых расстройств (гипотензия, шок).

б) Токсикокинетика:

- Всасывание. Гексапропимат всасывается в желудочно-кишечном тракте. Его токсикокинетика изучена мало. Данные по ней получены в основном при наблюдении за случаями передозировки.

- Распределение. Кажущийся объем распределения, по имеющимся данным, варьирует от 1,5 до 3,5 л/кг.

- Выведение. Период полувыведения гексапропимата у здоровых добровольцев составляет от 2,7 до 8,1 ч. После одной передозировки он соответствовал 21 ч.

Гексапропимат

в) Механизм действия. Гексапропимат — это карбаматное снотворное средство, близкое по свойствам к барбитуратам и мепробамату.

г) Клиническая картина отравления гексапропиматом. После передозировки гексапропимата у пациентов могут развиваться клинические симптомы серьезного поражения сердечно-сосудистой, дыхательной, центральной и периферической нервной систем. Тахикардия, брадикардия, сердечные аритмии и гипотензии чреваты остановкой сердца. За угнетением дыхания иногда следует апноэ с ателектазами в легких и бронхопневмонией. Возможен цианоз.

По началу пациенты бывают возбужденными, с расширенными или суженными зрачками, отсутствием роговичного, рвотного и кашлевого рефлексов, эпилептическими припадками, подавленными или пропавшими глубокими сухожильными рефлексами, общей мышечной гипотонией и электроэнцефалографическими аномалиями.

Кома глубокая, продолжается несколько суток, а при одновременном злоупотреблении другими депрессантами центральной нервной системы может длиться больше недели. Отмечались гипотермия, метаболический ацидоз и олигурия. Часто наступает летальный исход.

д) Лабораторные данные отравления гексапропиматом:

- Аналитические методы. Для количественного определения применяют газовую хроматографию, у которой предел выявления гексапропимата соответствует 2,7 мг/л (15 мкмоль/л).

- Уровни в крови. Максимальная сывороточная концентрация гексапропимата после его передозировки составляла от 7,6 до 54,4 мг/л. Если она ниже 20 мг/л, пациент обычно выживает. Однако корреляции между сывороточной концентрацией и глубиной или продолжительностью комы не выявлено.

- Аномалии. Сывороточная концентрация лактата бывает повышенной, что. вероятно, объясняет метаболический ацидоз, наблюдаемый при тяжелой передозировке.

- Вспомогательные исследования. Электрокардиограмма может показывать наджелудочко-вую тахикардию, внутрижелудочковую блокаду, брадикардию и ранние желудочковые экстрасистолы. Наблюдался синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта. Уровни в крови глюкозы, мочевины, креатинина, электролитов и амилазы обычно нормальные. Уровни печеночных ферментов (трансаминаз) бывают незначительно повышены.

- Читать далее "Лечение отравления гексапропиматом"


Оглавление темы "Отравление снотворными":
  1. Отравление этхлорвинолом (Placidyl) и его побочные эффекты
  2. Отравление флумазенилом и его побочные эффекты
  3. Клиника отравления флумазенилом и ее проявления
  4. Лечение отравления флумазенилом
  5. Отравление гексапропиматом и его побочные эффекты
  6. Лечение отравления гексапропиматом
  7. Отравление мепробаматом и его побочные эффекты
  8. Отравление метиприлоном (Noludar) и его побочные эффекты
  9. Отравление метаквалоном и его побочные эффекты
  10. Отравление моноуреидными снотворными и его побочные эффекты
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: