МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Отравление фелбаматом и его побочные эффекты

Фелбамат — синтетический дикарбамат, близкий к мепробамату. Передозировки сопровождаются легкими желудочными расстройствами. О случаях летального исхода после передозировок фелбамата не сообщалось. Фелбамат был разрешен к применению Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 1993 г.

После того как появились сообщения о пациентах, у которых вследствие применения фелбамата развилась опасная для жизни гипопластическая анемия, FDA рекомендовало этим пациентам прекратить лечение фелбаматом. Сначала они должны были проконсультироваться с врачом и не допускать резкого прекращения приема препарата.

а) Применение. Фелбамат применяют в качестве единственного или дополнительного терапевтического средства при лечении фокальных припадков, с генерализацией или без таковой; у взрослых, больных эпилепсией, и в качестве дополнительного средства при лечении у детей фокальных и больших эпилептических припадков, обусловленных синдромом Леннокса—Гасто.

б) Лекарственные формы. Фелбамат выпускается в виде таблеток по 400 и 600 мг и суспензии 600 мг/5 мл для перорального приема.

в) Терапевтическая доза. Для взрослых начальная доза фелбамата составляет 1200 мг/сут. Дозу увеличивают еженедельно по мере того, как дозы других антиэпилептических средств снижают. Детям в возрасте от 2 до 14 лет с синдромом Леннокса—Гасто назначают 15 мг/кг/сут фелбамата раздельными дозами, при этом дозы прежних антиэпилептических лекарств уменьшают и осуществляют строгий контроль за уровнем лекарства в плазме.

г) Токсичная доза. Дозы около 3600 мг/сут вызывают утомляемость, лихорадку, головную боль, головокружение, сонливость, сыпь и диспепсию. Доза 12 000 мг индуцировала легкое желудочное расстройство и тахикардию. Наблюдалось нарушение координации движений.

Фелбамат

д) Токсикокинетика:
- Биодоступность: около 10 %
- Пиковый уровень в плазме: 2,5—4 мкг/мл
- Время достижения пикового уровня в плазме: 1—4 ч
- Объем распределения: 0,75 л/кг
- Связывание с белками плазмы: 25 %
- Период полувыведения: 20 ч
- Выводится в неизмененном виде: 40—50 %

е) Взаимодействие лекарственных средств. Фелбамат вызывает увеличение стационарных концентраций фенитоина и вальпроата, но при этом снижает стационарные концентрации карбамазепина в плазме. Фенитоин и карбамазепин удваивают клиренс фелбамата.

ж) Беременность и лактация. Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов относит фелбамат к группе лекарственных средств "Беременность. Категория С".

з) Механизм действия. Фелбамат может оказывать ингибирующее действие на связывание рецептора ГАМК, связывание рецептора бензодиазепина и связывание в комплексе N-метил-О-аспартат (NMDA) — рецептор-ионофор.

и) Клиническая картина отравления фелбаматом:
- Регулярное применение. Лечение фелбаматом может привести к похуданию, слабости, недомоганию, гриппоподобным симптомам, учащенному сердцебиению, тахикардии, возбуждению, психологическим расстройствам, агрессивной реакции, зуду и синдрому Стивенса—Джонсона.
- Передозировка. Сильная передозировка сопровождалась легким желудочным расстройством и тахикардией. Пациент выздоровел.
- Отмена лекарства. Резкое прекращение приема флебамата может спровоцировать эпилептический статус.

к) Лабораторные данные. Изредка появлялись сообщения об увеличении уровня трансаминазы и щелочной фосфатазы в сыворотке, о лейкопении, лейкоцитозе, тромбоцитопении, грануло-цитопении, гипогликемии и гипонатриемии.

л) Лечение. Лечение признаков и симптомов передозировки симптоматическое и поддерживающее. Диализируемость фелбамата неизвестна. Антидотов нет.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

- Также рекомендуем "Отравление габапентином (Neurontin) и его побочные эффекты"

Оглавление темы "Отравление лекарствами для лечения эпилепсии":
  1. Отравление карбамазепином и его побочные эффекты
  2. Лечение отравления карбамазепином
  3. Отравление клоназепамом и его побочные эффекты
  4. Отравление фелбаматом и его побочные эффекты
  5. Отравление габапентином (Neurontin) и его побочные эффекты
  6. Отравление ламотригином (Lamictal) и его побочные эффекты
  7. Отравление паральдегидом и его побочные эффекты
  8. Отравление фенитоином и его побочные эффекты
  9. Лечение отравления фенитоином
  10. Отравление примидоном (Mysoline) и его побочные эффекты
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.