Фамотидин — антагонист Н2-рецепторов, случаи передозировок которого неизвестны. По-видимому, при возникновении жалоб после его приема основного внимания требуют симптомы со стороны сердечнососудистой, кроветворной, центральной нервной и мышечной систем. В большинстве случаев достаточно симптоматической и поддерживающей терапии.
а) Клиническая картина отравления фамотидином. К отрицательным эффектам после приема обычных терапевтических доз фамотидина относятся тромбоцитопения, фармакогенная лихорадка, лейкоцитокластический васкулит, синусовая брадикардия и предсердно-желудочковая блокада II степени, острый некроз скелетных мышц и спутанность сознания. Последний симптом отмечался также после приема циметидина и ранитидина.
Применение фамотидина приводило к уменьшению ударного объема сердца и сердечного индекса.
При фамотидиновой терапии, как и при применении циметидина и ранитидина, наблюдалась также гиперпролактинемия.
б) Лечение отравления фамотидином. Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим. Если с момента перорального приема прошли считанные часы, невсосавшееся лекарство удаляют, по клиническим показаниям, путем промывания желудка.
Примерно в течение 24 ч необходим мониторинг по поводу возможности сердечных аритмий, развития острого некроза скелетных мышц и тромбоцитопении.
Спутанность сознания купируется симптоматически. Возможно, активированный уголь несколько ускоряет выведение лекарства. После выписки необходимо в течение недели периодически проводить подсчет тромбоцитов, так как не исключено позднее развитие тромбоцитопении.
