Отравление этодолаком - клиника, неотложная помощь
Этодолак — сравнительно недавно появившееся НПВС. У одного пациента с передозировкой отмечались лишь небольшие изменения параметров свертывания и лейкопения без субъективных симптомов. Лечение симптоматитческое и поддерживающее.
Этодолак:
а) Биодоступность: около 75 %
б) Досистемная метаболизация: почти отсутствует
в) Пиковый уровень в плазме: 12—15 мкг/мл (после приема пероральной дозы 200 мг)
г) Объем распределения: 0,4 л/кг
д) Связывание с белками плазмы: 99 %
е) Период полувыведения: 6,5 ч (общий), 6,3 ч (свободной формы)
ж) Выводится в неизмененном виде: менее 5 %
Токсичная доза. Женщина в возрасте 53 лет, приняв от 15 до 46 капсул этодолака по 200 мг (3—8,6 г), осталась бессимптомной. Летальная доза не установлена.
Лечение отравления этодолаком
Сироп ипекакуаны может быть полезен, если ввести его непосредственно после передозировки. Промывание желудка целесообразно в течение 1 ч после приема лекарства, в течение 4 ч у симптоматического пациента или после массивной передозировки (в 5—10 раз больше стандартной дозы).
Активированный уголь, возможно, полезен, однако ни он, ни слабительные, ни полное промывание кишечника в таких ситуациях систематически не изучались. Для разработки определенной схемы лечения необходим дополнительный клинический опыт применения этого лекарства.
Специфичные антидоты неизвестны. Чтобы вовремя обнаружить желудочно-кишечное кровотечение, желательны тщательный мониторинг параметров свертывания (протромбинового и частичного тромбопластинового времени) и подсчет форменных элементов крови.
Поскольку этодолак почти полностью связывается с плазменными белками, форсированный диурез, ощелачивание мочи, гемодиализ и гемоперфузия вряд ли полезны. Это лекарство не выводится посредством диализа.
