В связи с тем что при оценке канцерогенности продуктов, содержащих гептахлор, были получены положительные результаты, в 1976 г. Агентство по охране окружающей среды (США) приостановило применение этих веществ в любых целях, за исключением таких, как обработка семян, регулирование численности муравьев на посадках ананасов на Гавайях, борьба с термитами и обработка луковиц нарциссов. В августе 1987 г. по договоренности между ЕРА и производителями была прекращена продажа этих веществ.
а) Острые токсичные дозы:
- Диэлдрин. Острая смертельная доза диэлдрина для взрослых составляет примерно 1,5—5 г. Эндрин, стереоизомер диэлдрина, обладает сходной токсичностью, он вызывает смерть после проглатывания 6 г.
- Линдан. Смертельная доза для взрослых составляет 10—30 г; у маленьких детей и взрослых припадки обусловлены дозами 1,6 г и 45 г соответственно. 16-летнего юношу, проглотившего 392 г, лечили от апноэ и эпилептического состояния. Юноша выжил. Однократная доза линдана у взрослых может вызвать припадки. Проглатывание 250 мг линдана через 30 мин индуцировало припадки. 43-летняя женщина, проглотившая 8 унций 20 % раствора линдана, умерла. Сообщалось также об образовании в головном мозге ложной опухоли после экспозиции к линдану.
б) Токсикокинетика. Наличие гептахлора в грудном молоке особенно опасно, поскольку этот химикат быстро абсорбируется организмом и может сохраняться в жировых тканях в течение года или дольше. Грудное молоко можно считать основным путем выведения гептахлора из материнского организма.
Линдан проникает через плаценту. В случаях спонтанных выкидышей и преждевременных родов концентрации линдана в человеческой крови и в плацентарных и плодовых тканях выше, чем при нормальном течении беременности. В тканях мертворожденных детей выявляют такие же концентрации линдана, как и в тканях взрослых людей.
в) Клиника отравления:
- Беременность. В одном из частных сообщений описан случай, когда женщина на 16-й неделе беременности, пытаясь покончить жизнь самоубийством, проглотила хлорорганический инсектицид. Это привело к внутриутробной смерти близнецов и к вагинальному кровотечению. После прерывания беременности произошла остановка дыхания. Было проведено симптоматическое лечение. Пациентка выжила.
После того как женщина с 18-недельной беременностью проглотила 5 г линдана, у нее отмечались гипотензия, эпизоды остановки дыхания и произошла внутриутробная смерть плода. Мать выздоровела после проведенной поддерживающей терапии и индуцированного выкидыша.
г) Лабораторные данные:
- Линдан. После судорог концентрации линдана в крови не превышали 0,21 мкг/мл. Проглатывание примерно 250 мг линдана вызвало судороги, концентрация линдана в крови составляла 0,13 мкг/мл. У пожилых пациентов были припадки после однократного приема линдана, концентрации линдана в сыворотке этих пациентов составляли 1,9—9,3 мг/мл. У 43-летнего взрослого человека, проглотившего 48 г линдана, концентрация инсектицида в крови составляла 1,3 мкг/мл.
д) Лечение отравления хлоорганическими пестицидами - диэлдирном, линданом. 30-летний пациент в течение 6 мес 2 раза в 1 нед натирал все тело раствором линдана — ежедневный пероральный прием минерального масла вызвал снижение количества линдана в жировой ткани (биопсийная проба) и в плазме. Нужны дополнительные исследования, которые могли бы подтвердить эффективность этого метода лечения.
