МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Отравление асбестом и развитие асбестоза

Исследования по типу "экспозиция — ответ" выявили взаимосвязь между размером удерживаемых в легких волокон асбеста и предрасположенностью к конкретной болезни. Показатели экспозиции к асбесту суммированы следующим образом:
- Асбестоз. Площадь поверхности волокон с длиной >2 ммк; диаметрами >0,15 ммк.
- Мезотелиома. Число волокон с длиной >5 ммк; диаметром <0,1 ммк.
- Рак легких. Число волокон с длиной >10 ммк; диаметром >0,15 ммк.

Эти данные нуждаются в подтверждении в ходе дополнительных исследований.

Рентгенографические признаки асбестоза неспецифичны. Обычно отмечаются маленькие неправильные затемнения в нижней части легких, но в отсутствие данных об экспозиции асбестоз бывает трудно отличить клинически и рентгенографически от других фиброзных легочных заболеваний.

Нет никаких данных, позволяющих считать, что курение повышает предрасположенность к прогрессированию или развитию болезни, вызываемой асбестом, если не считать того, что курение значительно повышает риск возникновения бронхогенной карциномы у рабочих, имеющих дело с асбестом (в 5 — 50 раз). Частота случаев эзофагеального рака, по-видимому, повышается у работающих с асбестом, но повышение числа случаев рака желудка сомнительно.

Дополнительные данные позволяют предположить наличие возможной причинно-следственной связи между экспозицией к асбесту и раком почек.

По данным нескольких предварительных исследований, рак толстой кишки у работающих с асбестом является причиной повышенной смертности. У рабочих, имеющих дело с асбестом, волокна часто попадают на стенки толстой кишки и удерживаются там, нередко плотно переплетаясь с опухолевой тканью в месте расположения карциномы. Эти данные требуют подтверждения — с учетом субъективных факторов и погрешностей, зависящих от выборки и от наблюдателя. Болезни, учитываемые при проведении дифференциальной диагностики, перечислены в таблице ниже.

У пациентов, подвергавшихся воздействию асбеста, большая часть легочных опухолей возникает в нижних долях, тогда как опухоли верхних долей преобладают в популяции в целом. Такие опухоли могут появиться после незначительной экспозиции независимо от легочного фиброза. Определения объема легких, степени тяжести аномалий легочной функции, факторы, влияющие на отложение вдыхаемых частиц в различных частях тела, представлены на рисунках и таблице ниже.

Рентгенограмма при асбестозе

Факторы, которые следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике асбестоза:

1. Застойная сердечная недостаточность

2. Хроническая обструктивная болезнь легких

3. Интерстициальный фиброз:
- Прогрессирующий системный склероз
- Волчанка
- Гидралазин
- Прокаинамид
- Саркоидоз
- Полиартериит нодозный
- Эзозинофильная гранулема
- Милиарный туберкулез
- Вирусная пневмония
- Ревматоидное заболевание
- Идиопатическое заболевание

3. Интерстициальный фиброз с утолщением плевры:
- Ревматоидные легкие
- Бластомикоз, другие грибы
- Болезни, индуцированные лекарственными средствами
- Другие пневмокониозы (например, под действием талька)
- Кремнезем

Определение объема легких при ФВД

Учебное видео показатели ФВД (спирометрии) в норме и при болезни

Видео показатели ФВД (спирометрии) в норме и при болезни
Тяжесть аномалий легочной функции
Отложение пыли в легких
Факторы, влияющие на отложение вдыхаемых частиц в разных частях организма.
Частицы размером менее микрона могут выдыхаться, а также оседать в альвеолах.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

- Также рекомендуем "Отравление хлопком и развитие биссиноза"

Оглавление темы "Профессиональные отравления":
  1. Причины профессиональной астмы и ее виды
  2. Причины синдрома реактивной болезни дыхательных путей (СРБДП) и ее критерии
  3. Причины аллергического пневмонита (АП) и его диагностика
  4. Причины синдрома токсичной органической пыли (СТОП) и его диагностика
  5. Отравление кремнеземом (диоксидом кремния) и развитие силикоза
  6. Отравление асбестом и развитие асбестоза
  7. Отравление хлопком и развитие биссиноза
  8. Отравление стекловолокном (стекловидными минеральными волокнами, ССМВ)
  9. Виды раздражителей дыхательных путей и их классификация
  10. Раздражение аммиаком и его лечение
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.