Токсикология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Книги по токсикологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Токсичность антибиотиков для нервной системы (нейротоксичность)

Thomas представил обширный обзор нейротоксических эффектов антибактериальной терапии. Пенициллины, цефалоспорины, хинолоны и карбопенемы, в частности имипенем, являются антагонистами тормозного нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Изониазид выступает в роли антагониста пиридоксина и истощает его запас.

Токсическое поражение зрительного нерва при лечении этамбутолом, вероятно, связано с хелатированием цинка. Нервно-мышечные синдромы, наблюдаемые при применении аминогликозидов, полимиксинов и тетрациклинов, включают в себя как пресинаптический (например, в случае тобрамицина), так и постсинаптический (например, в случае применения нетилмицина) компоненты; здесь могут быть важны снижение доступности кальция в синапсах или ингибирование трансмембранного кальциевого тока.

Аминогликозиды и ванкомицин оказывают непосредственное токсическое действие на волосковые клетки внутреннего уха, что коррелирует с высокими концентрациями антибиотиков в окружающей эти рецепторы перилимфе. Аминогликозиды вступают в реакцию с полифосфоинозитидами в мембранах волосковых клеток, что приводит к потере магния, необходимого для различных ферментативных процессов.

Влияние антибиотиков на периферическую нервную системы (ПНС)

Бета-лактамные антибиотики могут проявить нейротоксичность уже на ранних стадиях клинического применения. Это демонстрируют как опыты на животных, так и исследования in vitro срезов гиппокампа. Подоболочечное введение (например, более 10 000 ЕД бензилпенициллина ежедневно) и местное нанесение оказывают максимальное эпилептогенное действие на лабораторных животных.

К факторам, предрасполагающим к нейротоксичности, относятся высокие внутривенные дозы (например, 30—40 млн ЕД бензилпенициллина в сутки), почечная гипофункция, нарушения гематоэнцефалического барьера, искусственное кровообращение, возраст старше 50 лет, предшествовавшее заболевание центральной нервной системы, одновременное применение веществ, способных понижать иктальный порог (например, теофиллина и ципрофлоксацина), а также нефротоксичных лекарств.

К клиническим проявлениям относятся миоклония, припадки, спутанность сознания, галлюцинации, энцефалопатия, нистагм и ажитация. Нейротоксичные свойства отмечены у большинства клинически используемых агентов, включая бензилпенициллины, ампициллин, амоксициллин, оксациллин, нафциллин, карбенициллин, тикарциллин, пиперациллин, цефалоридин, цефалотин, цефонизид, цефалексин, цефметазол, цефацетрил, цефотаксим, цефуроксим, моксалактам и имипенем/циластин.

Сообщалось, что цефтазидим вызывает галлюцинации, спутанность сознания, энцефалопатию и эпилептический статус с абсансами, ампициллин потенцирует слабость при миастении, а введение бета-лактамов под твердую оболочку спинного мозга чревато адгезивным арахноидитом. Последний способ применения сейчас практикуют только в исключительных случаях.

Влияние антибиотиков на центральную нервную системы (ПНС)

- Читать далее "Отравление клофазимином (Lamprene, В663) и его побочные эффекты"


Оглавление темы "Отравление антибиотиками":
  1. Отравление фторхинолонами и их побочные эффекты
  2. Отравление налидиксовой кислотой (NegGram) и его побочные эффекты
  3. Отравление ципрофлоксацином и его побочные эффекты
  4. Отравление офлоксацином и его побочные эффекты
  5. Отравление триметопримом (триметопримом+сульфаметаксазолом) и его побочные эффекты
  6. Отравление ванкомицином и его побочные эффекты
  7. Токсичность антибиотиков для нервной системы (нейротоксичность)
  8. Отравление клофазимином (Lamprene, В663) и его побочные эффекты
  9. Отравление этамбутолом и его побочные эффекты
  10. Отравление изониазидом (гидразидом изоникотиновой кислоты, ГИНК) и его побочные эффекты
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: