МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Принципы лечения отравления парацетамолом (ацетаминофеном)

Ниже приведена одна из схем лечения при отравлении ацетаминофеном (парацетамолом), начинающегося через различные интервалы времени после передозировки.

Bond и соавт. считают, что детей в возрасте до 6 лет, принявших внутрь педиатрические препараты парацетамола, исключая упаковки по 30 таблеток и более, или менее 200 мг/кг взрослого препарата, можно лечить на дому без госпитализации.

Симптомы и стадии отравления парацетамолом (ацетаминофеном)

Лечение отравления парацетамолом

I. Менее 8 ч после передозировки парацетамаола:
• Взять кровь для определения плазменной концентрации парацетамола
• Если после значительной передозировки прошло меньше 1 ч, взрослому пациенту дать 50 г активированного угля
• Если плазменный уровень парацетамола выше "линии лечения" на номограмме, начать внутривенное введение АЦЦ
• Если плазменный уровень парацетамола через 8 ч после передозировки еще не известен, а внутрь его принято более 150 мг/кг, начать АЦЦ-терапию
• Если плазменный уровень парацетамола ниже "линии лечения", прекратить введение АЦЦ
• По завершении АЦ-терапии определить ПВ (MHO), АЛТ/АСТ и плазменную концентрацию креатинина
• Если пациент бессимптомный и результаты анализов нормальные, риск серьезных осложнений отсутствует и больного можно выписывать

II. 8—15 ч после передозировки:
• Взять кровь для определения плазменной концентрации парацетамола, ПВ (MHO), АЛТ/АСТ, плазменных уровней креатинина и билирубина, кислотно-щелочного баланса (можно на пробе крови из вены) и подсчета форменных элементов
• Если парацетамола принято внутрь более 150 мг, немедленно начать АЦЦ-терапию
• Если плазменный уровень парацетамола ниже "линии лечения", прекратить введение АЦЦ
• По завершении АЦЦ-терапии повторить анализы (кроме определения концентрации парацетамола)
• Если пациент бессимптомный и результаты анализов нормальные, риск серьезных осложнений невысок и больного можно выписывать

III. 15—24 ч после передозировки парацетамаола:
• Если парацетамола принято внутрь более 150 мг/кг, провести стандартный курс АЦЦ-терапии
• При поступлении пациента взять кровь на определение плазменной концентрации парацетамола, ПВ (MHO), АЛТ/АСТ, плазменных уровней креатинина, билирубина и фосфата, кислотно-щелочного баланса и подсчет форменных элементов
• По окончании курса АЦЦ повторить эти анализы
• Если их результаты не соответствуют норме или пациент симптоматический, подумать о продолжении АЦЦ-терапии (100 мг/кг в 1 л 5 % раствора декстрозы за 16 ч, повторять до выздоровления). По мере лечения повторять анализы

IV. Более 24 ч после передозировки:
• При поступлении пациента взять кровь для определения плазменной концентрации парацетамола, ПВ (MHO), АЛТ/АСТ, плазменных уровней креатинина, билирубина и фосфата, кислотно-щелочного баланса и подсчета форменных элементов
• Если парацетамола принято внутрь более 150 мг/кг, пациент симптоматический или результаты анализов не соответствуют норме, провести АЦЦ-терапию
• По окончании стандартного курса АЦЦ повторить анализы и подумать о продолжении АЦ-терапии (10 мг/кг в 1 л 5 % раствора декстрозы за 16 ч, повторять до выздоровления), если остается риск развития молниеносной печеночной недостаточности

АЛТ — уровень аланинаминотрансферазы; ACT — уровень аспартатаминотрансферазы; АЦЦ — N-ацетилцистеин (АЦЦ); ПВ (MHO) — протромбиновое время (международное нормализованное отношение).

Обмен парацетамола (ацетаминофена)

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

- Также рекомендуем "Очищение пищеварительного тракта при отравлении парацетамолом (ацетаминофеном)"

Оглавление темы "Отравление парацетамолом и анальгетиками":
  1. Отравление глафенином - клиника, неотложная помощь
  2. Нефопам - применение по инструкции и отравление
  3. Отравление парацетамолом (ацетаминофеном) - поражение печени
  4. Отравление парацетамолом (ацетаминофеном) - внепеченочные поражения
  5. Сипмтомы и признаки отравления парацетамолом (ацетаминофеном)
  6. Сипмтомы и признаки хронической передозировки парацетамола (ацетаминофена)
  7. Отравление парацетамолом (ацетаминофеном) у алкоголиков
  8. Лабораторная диагностика отравления и передозировки парацетамола (ацетаминофена)
  9. Принципы лечения отравления парацетамолом (ацетаминофеном)
  10. Очищение пищеварительного тракта при отравлении парацетамолом (ацетаминофеном)
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.