Токсикология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение отравления гексапропиматом

а) Стабилизация состояния. Лечение передозировок гексапропимата симптоматическое и поддерживающее, причем следует специально учитывать возможность длительного пребывания пациента в коме. Первоначальные меры по обеспечению проходимости дыхательных путей, поддержанию вентиляции и кровообращения такие же, как и при передозировке прочих седативных и снотворных средств. По показаниям назначают эндотрахеальную интубацию, капельницу, кислород и кардиомониторинг. Не исключена сильная гипотермия.

б) Очистка пищеварительного тракта при отравлении гексапропиматом. Пациентам в бессознательном состоянии после защиты трахеи эндотрахеальной трубкой с надувной манжетой делают промывание желудка, положив пострадавшего на левый бок головой вниз. Первые аспираты отправляют на анализ содержимого желудка. Поскольку кома может сочетаться с ослабленной перистальтикой, такое промывание бывает полезным даже через 6—12 ч после передозировки.
Клинических данных, подтверждающих эффективность активированного угля или слабительных средств при отравлениях гексапропиматом, нет.

в) Усиление выведения. Большой объем распределения гексапропимата, вероятно, делает бесполезными гемоперфузию и гемодиализ, однако при невозможности посредством поддерживающей терапии стабилизировать жизненные показатели, при наличии фоновой болезни, несовместимой с продолжительной комой, или документального подтверждения летального уровня лекарства в крови можно попробовать провести какую-либо из этих процедур по клиническим показаниям.

г) Антидоты гексапропимата. Антидоты не известны.

д) Поддерживающая терапия при отравлении гексапропиматом. Поддерживающая терапия рассмотрена в стаье "Общее лечение передозировок седативных и снотворных средств" в начале данной главы. Особое внимание следует уделить серийным анализам газового состава артериальной крови для мониторинга гипоксемии, осторожному согреванию гипотермического пациента, внимательному наблюдению на предмет возможного развития ателектазов или бронхопневмонии, а также продолжительной вспомогательной вентиляции (несколько дней, по показаниям).

Следует помнить, что пациент одновременно мог принять внутрь этанол и/или другие депрессанты центральной нервной системы. Необходимо взять мочу на скрининг седативно-снотворных средств и попробовать выявить в сыворотке салицилаты, ацетон, метанол, этанол, ацетаминофен и изопропанол. Внутривенное введение бикарбоната натрия обычно помогает устранить метаболический ацидоз. Гипотензию можно облегчить, изменив положение тела пациента и внутривенно вводя ему раствор Рингера с лактатом или изотонический солевой раствор (150 мл взрослому в течение 30 мин — 1 ч, если систолическое давление ниже 80 мм рт.ст.).

Не исключены также единовременные вливания 200 мл жидкости до повышения ее содержания в организме на 2 л или до достижения систолического кровяного давления отметки 100 мм рт.ст. Если инфузионная терапия не способна повысить давление до 90—100 мм рт.ст., надо использовать сосудосуживающие средства, например дофамин. Пациенту необходим мониторинг с катетеризацией периферической артерии, легочной артерии и введением катетера-баллона Фолея для измерения часового диуреза, плотности мочи и содержания в ней электролитов. Требуется также наблюдение по поводу возможного отека легких.

Гексапропимат

- Читать далее "Отравление мепробаматом и его побочные эффекты"


Оглавление темы "Отравление снотворными":
  1. Отравление этхлорвинолом (Placidyl) и его побочные эффекты
  2. Отравление флумазенилом и его побочные эффекты
  3. Клиника отравления флумазенилом и ее проявления
  4. Лечение отравления флумазенилом
  5. Отравление гексапропиматом и его побочные эффекты
  6. Лечение отравления гексапропиматом
  7. Отравление мепробаматом и его побочные эффекты
  8. Отравление метиприлоном (Noludar) и его побочные эффекты
  9. Отравление метаквалоном и его побочные эффекты
  10. Отравление моноуреидными снотворными и его побочные эффекты
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: