а) Стабилизация состояния. Пациенты должны находиться в отделении интенсивной терапии для кардиологических больных, где возможна непрерывная регистрация кардиологических показателей, включая сердечный индекс, давление заклинивания в легочных капиллярах, центральное венозное давление и электрокардиограммы.
Должна быть обеспечена свободная проходимость дыхательных путей, и в зависимости от клинических показаний при необходимости клинической вентиляции делают эндотрахеальную интубацию.
После передозировок амринона в любой момент может развиться гипотензия. Необходимо подготовить систему для внутривенного вливания жидкостей (с обеспечением тщательного мониторинга водно-солевого баланса) и сосудосуживающих средств. Необходим непрерывный контроль кровяного давления, пульса и функции дыхания. Желательно вспомогательное кровообращение без жидкостной перегрузки.
б) Усиление выведения амринона. Нет клинических данных о целесообразности применения процедур экстракорпоральной элиминации (например, гемодиализа, гемоперфузии или плазмафереза). Описан случай, свидетельствующий о целесообразности использования непрерывной артериовенозной гемофильтрации для пациентов с дисфункцией почек или печени, которым амринон вводится посредством инфузии.
в) Антидоты амринона. Антидоты для лечения передозировки амринона не известны.
г) Поддерживающая терапия при отравлении амриноном. Основным средством лечения больных после передозировок амринона является поддерживающая терапия. Поскольку пациенты, которых лечат амриноном, страдают от сильной сердечной патологии, все они должны находиться в отделении интенсивной терапии для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, где есть соответствующий штат кардиологов и вспомогательный персонал.
После консультаций с нефрологом и кардиологом необходимо обеспечить подачу кислорода, вспомогательную искусственную вентиляцию легких, тщательный контроль водно-солевого баланса, оценку электролитного баланса (особенно уровня калия), мониторинг электрокардиограмм, центрального венозного давления, сердечных индексов (см. раздел "Стабилизация состояния"), полный анализ крови (включая подсчет тромбоцитов) и тесты функции печени и почек.
