Наибольшую опасность для жизни пациента при острой кокаиновой интоксикации представляет тяжелая гипертермия с температурой тела до 41,9 °С. Введите внутривенно 10 мг диазепама.
Гипертермия может препятствовать глюконеогенезу, вызывающему гипогликемию. Данным пациентам показаны 50— 100 мл 50 % раствора декстрозы и 100 мг тиамина внутривенно.
Пациентам, не реагирующим на диазепам, на введение 2000 мг ацетаминофена (в виде ректальных суппозиториев по 500 мг) и на активные меры по охлаждению организма (например, лед), а также тем, у кого температура тела выше 38,9 °С, вводят дантролен в дозе 1 мг/кг каждые 6 ч либо бромокрилтин перорально через носовую трубку.
Эффективность дантролена при лечении гипертермии, вызванной употреблением кокаина, до конца не установлена. Применение данного препарата может вызвать сердечную недостаточность и отек легких. В настоящее время дантролен и бромокриптин применяют редко.
Гипертермия может вызвать рабдомиолиз — в этом случае проводите агрессивную жидкостную терапию для поддержания интенсивного оттока мочи. Проведите анализ на сепсис.
