Токсикология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Книги по токсикологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Схема лечение поноса и болей в животе связанных с приемом антибиотиков

Пациент, получающий антибиотики, не действующие на Clostridium difficile, подвержен повышенному риску развития псевдомембранозного колита, вызываемого цитокинами этой бактерии, когда она чрезмерно размножается в кишечнике. Связанный с антибиотиками псевдомембранозный колит может возникнуть при использовании любого антимикробного агента.

Однако относительный риск возникновения такого заболевания, вызываемого С. difficile, после применения клиндамицина существенно выше, чем при лечении цефалоспоринами третьего поколения, пенициллинами широкого спектра действия и любыми другими антибиотиками.

Заражение С. difficile может происходить в больницах, причем риск нозокомиальной инфекции, вероятно, выше, чем в бытовых условиях, где доля носителей этой бактерии среди взрослых здоровых людей оценивается примерно в 5 %.

Инкубационный период вызываемого С. difficile колита варьирует от нескольких дней до 6 нед после антибиотерапии, так что болезнь развивается и после выписки из стационара.

Колит, вызываемый С. difficile, отличается от доброкачественной или неспецифической диареи, иногда возникающей при приеме антибиотиков, тем, что последняя не сопровождается лихорадкой или лейкоцитозом и обычно быстро проходит после отмены этиологического агента.

Примерно у 50 % больных колитом, вызванным С. difficile, в мазках кала выявляются фекальные лейкоциты, однако этот признак не считается специфическим.

При сигмоскопии или коло-носкопии могут наблюдаться псевдомембраны, но об этиологии заболевания они не говорят. Нужно провести посевы стула на кишечные патогены, поскольку иногда ими заражаются в стационаре. Выявления С. difficile в культуре недостаточно для окончательного диагноза обусловленного им колита.

Этиологический диагноз ставят при обнаружении токсина С. difficile в стуле посредством иммуноферментного твердофазного анализа in vitro или цитотоксического исследования. Кроме отмены соответствующего антибиотика, лечение включает подавление продуцирующего токсин С. difficile путем перорального приема ванкомицина или метронидазола. Один из алгоритмов диагностики и лечения представлен на рисунке ниже.

Лечение диареи и поноса связанных с приемом антибиотиков

- Читать далее "Побочные эффекты аминогликозидов и отравление ими"


Оглавление темы "Отравление лекарствами":
  1. Синдром Рея (Рейе) от аспирина и других салицилатов
  2. Лабораторная диагностика отравления аспирином и другими салицилатами
  3. Лечение отравления аспирином и другими салицилатами
  4. Схема лечение поноса и болей в животе связанных с приемом антибиотиков
  5. Побочные эффекты аминогликозидов и отравление ими
  6. Отравление азтреонамом (монобактамом) и его побочные эффекты
  7. Отравление имипенемом (карбапенемом) и его побочные эффекты
  8. Отравление цефалоспоринами и их побочные эффекты
  9. Отравление азитромицином, кларитромицином (макролидами) и их побочные эффекты
  10. Отравление эритромицином и его побочные эффекты
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: