Токсикология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника и диагностика отравления противоглистными, противомалярийными лекарствами

Симптомы передозировки некоторых глистогонных средств представлены в таблице ниже.

Амолиахин. Наблюдались обмороки, мышечные спазмы, затрудненная речь, эпилептические припадки, непроизвольные движения, агранулоцитоз и гепатит.

Хлорохин. Клинические эффекты острого отравления хлорохином могут развиться в течение 30 мин после его приема внутрь и привести к смерти, если не провести быстрого опорожнения желудка. Недавно собранные сведения позволяют определить несколько показателей, сигнализирующих об угрозе летального исхода при такой интоксикации: систолическое кровяное давление ниже 85 мм рт.ст.; принятая доза более 5 г; удлинение интервала QRS как минимум на 0,12 с и концентрация хлорохина в крови выше 25 мкмоль/л (8 мкг/мл).

Острое отравление хлорохином сочетается с гипокалиемией, масштабы которой коррелируют с тяжестью интоксикации. Необходим мониторинг уровня калия в плазме, особенно у пациентов, получающих внутривенно катехоламины. Следует избегать введения слишком большого количества калия во избежание гиперкалиемии.

Галофантрин. Острые симптомы отравления включают боли в животе, понос, внутрисосудистый гемолиз, повышение уровня почечных ферментов и зуд. Отмечалось также удлинение интервала Q—T. Галофантрии в США не продается.

Гидроксихлорохин. Кардиотоксичность наблюдается редко, но злоупотребление гидроксихлорохином чревато нарушением проводимости и снижением возбудимости миокарда. Это может сочетаться с повышенной концентрацией данного соединения в сыворотке.

Сообщалось также об эпилептических припадках, рвоте, аритмиях, остановке сердца, смерти, остром некротизирующем эозинофильном миокардите, миопатии, желудочковых аритмиях и печеночной недостаточности. Пациенты, ежедневно получающие дозы гидроксихлорохина ниже 6,5 мг на 1 кг массы тела, могут выдержать массивные суммарные дозы (1054—3923г) без развития функционально значимой интоксикации сетчатки.

Ивермектин. Отмечались раздражения глаз и в месте инъекции, рвота, тахикардия, гипотензия, гипотермия, удлинение протромбинового времени, лейкоцитоз, повышение уровня печеночных ферментов и изменения участка ST—T на ЭКГ.

Мефлохин. К токсическим эффектам относятся эпилептические припадки, головокружение, тошнота, утомляемость и острый психоз. Описано два основных клинических синдрома. Один из них — "острое поражение головного мозга", заключающееся в энцефалопатии с дезориентацией и нарушением умственной деятельности, иногда осложненными эпилептическим статусом и комой.

Второй включает группу психиатрических симптомов, в частности острый психоз, потерю памяти, спутанность сознания, галлюцинации и поведенческие аномалии, например агрессивность, возбуждение, гиперили гипоактивность. Возможна тяжелая депрессия с суицидальными попытками, сохраняющаяся до 9 мес. Прочие психиатрические симптомы обычно длятся не более 10 дней.

Прогуанила гидрохлорид. Наблюдались изъязвление слизистой рта, понос, рвота, боли в животе, хроническая почечная недостаточность, мегалобластная анемия и панцитопения.

Пириметамин. Отмечались дефицит фолиевой кислоты, обратимое угнетение функции костного мозга, тошнота, рвота и гемолитическая анемия.

Хинин. К токсическим проявлениям относятся обратимое нарушение зрения, эпилептические припадки, мышечная слабость, кома, сердечные аритмии, цинхонизм, шум в ушах, головокружение, головная боль, жар, аллергические реакции, потеря слуха, иммунная тромбоцитопения, кома, гемолитико-уремический синдром, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, гипогликемия, периферическая невропатия и удлинение интервала Q— Т.

Примеры отравления противоглистными препаратами

Лабораторная диагностика отравлений противоглистными и противомалярийными средствами

а) Аналитические методы:
- Амодиахин: жидкостная хроматография высокого разрешения.
- Галофантрин: жидкостная хроматография высокого разрешения.
- Гидроксихлорохин: жидкостная хроматография высокого разрешения.
- Ивермектин: жидкостная хроматография высокого разрешения.
- Мефлохин: жидкостная хроматография высокого разрешения.
- Пириметамин: жидкостная хроматография высокого разрешения (предел выявления 65 нг/мл).
- Прогуанила гидрохлорид: жидкостная хроматография высокого разрешения (предел выявления 2 нг/мл).
- Хинин: жидкостная хроматография высокого разрешения (чувствительность 18 нг/мл).
- Хлорохин: жидкостная хроматография высокого разрешения.

б) Токсичные уровни в крови:
- Мефлохин: > 1000 нг/мл (уровни > 1000 нг/мл свидетельствуют о проникновении вещества в центральную нервную систему).
- Прогуанила гидрохлорид: > 100 нг/мл .
- Хинин: 9—60 мкг/мл (летальный), >15 мкг/мл (токсичный).

Противопаразитарные и противоглистные препараты
ДФМО — альфа-дифторметилорнитин; ЖКР — желудочно-кишечные расстройства;
ЦББ — центры по борьбе с болезнями и их профилактике; ЦНС —- центральная нервная система; ЭКГ — электрокардиограмма;
FDA — Управление по контролю за качеством продуктов питания, медикаментов и косметических средств (США).

- Читать далее "Лечение отравления противоглистными, противомалярийными лекарствами"


Оглавление темы "Лечение отравлений лекарствами":
  1. Отравление противогрибковыми препаратами и их побочные эффекты
  2. Отравление флуцитозином и его побочные эффекты
  3. Отравление гризеофульвином и его побочные эффекты
  4. Отравление дифлюканом (флуканазолом) и его побочные эффекты
  5. Отравление кетоконазолом и его побочные эффекты
  6. Отравление интраконазолом и его побочные эффекты
  7. Отравление миконазолом и его побочные эффекты
  8. Отравление противопаразитарными, противомалярийными лекарствами и их побочные эффекты
  9. Клиника и диагностика отравления противоглистными, противомалярийными лекарствами
  10. Лечение отравления противоглистными, противомалярийными лекарствами
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: