а) Дыхательная система. Большая часть нефтяных дистиллятов с низкой вязкостью вызывает сходные клинические эффекты, а случаи смерти, обусловленные нефтяными дистиллятами, почти всегда являются результатом поражения легких. Симптомы дыхательной недостаточности, обусловленные аспирацией, обычно, но не всегда появляются в течение 30 мин после экспозиции.
Затрудненное дыхание, кашель и асфиксия — предположительные признаки аспирации, хотя преходящие симптомы могут выявляться сразу после экспозиции вследствие летучести нефтяного дистиллята. Продолжительный кашель обычно свидетельствует об аспирации. Признаки и симптомы могут прогрессировать дольше первых 24 ч, но обычно устраняются к третьему дню. Смерть чаще всего наступает в первые 24 ч. Признаки варьируют от кашля и одышки до ретракции и цианоза:
- Легкие симптомы. Кашель, асфиксия, тахипноэ, раздражительность, сонливость, хрипы, хриплые звуки
- Умеренные симптомы. Одышка, летаргическое состояние, вялость, бронхоспазм
- Тяжелые симптомы. Тахипноэ, с хрюкающим дыханием, цианоз, кома, припадки
Часто наблюдается умеренный жар (38—39 °С), который не коррелирует с клиническими симптомами. У большинства пациентов во время госпитализации температура была выше 38 °С, но через 24 ч после экспозиции у 3/4 пациента отмечалось понижение температуры до нормальной.
б) Центральная нервная система. Симптомы поражения ЦНС чаще всего являются следствием намеренного поглощения продуктов перегонки нефти в большом количестве, воздействия токсических добавок (например, ароматических углеводородов, инсектицидов, нитробензола, анилина) и гипоксии, индуцированной аспирацией. Кома не характерна (менее 3 % случаев госпитализации), а судороги наблюдаются даже реже (менее 1 %).
Отмечаются весьма серьезные аспирационные пневмонии с подавленным чувствительным центром, и наиболее распространенным признаком (91 % из симптомов угнетения ЦНС) является летаргическое состояние.
в) Желудочно-кишечный тракт. Желудочно-кишечные симптомы часты, но обычно незначительны, особенно после поглощения большого количества нефтяных дистиллятов. Отмечается локальное раздражение полости рта и глотки (ожог полости рта, саднение в горле, тошнота, рвота), но диарея, кровавая рвота и мелена редки. Желудочно-кишечные симптомы несколько чаще наблюдаются при употреблении внутрь политуры для мебели, чем при поглощении других нефтяных дистиллятов.
г) Сердечно-сосудистая система. Поражение миокарда редко наблюдается после острых отравлений. Случаи внезапной смерти вследствие аритмий наблюдаются при намеренном поглощении растворителя, возможно, в результате сенсибилизации миокарда к эндогенным катехоламинам.
д) Дисфункция органов. Изменения печени, почек и селезенки нехарактерны при острых отравлениях и обычно обратимы. Не было сообщений о случаях смерти или перманентных поражениях печени или почек, обусловленных острыми экспозициями к нефтяным дистиллятам, хотя отмечались случаи временной дисфункции печени, селезенки или почек.