МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Внутритрахейное (эндотрахеальное) введение лекарств у пациента с отравлением

При оказании неотложной медицинской помощи иногда невозможно ввести вещества в вену. Обычно легко осуществимая альтернатива — это назначение лекарств внутритрахейно. Реанимационный совет (Великобритания) и Американская кардиологическая ассоциация рекомендуют внутритрахейное введение адреналина и атропина, однако из-за отсутствия однозначных данных о людях не могут прийти к согласию относительно адекватной дозировки.

Американская кардиологическая ассоциация считает, что дозы любого лекарства должны быть такими же, что и при внутривенном назначении, а, по мнению Реанимационного совета, внутритрахейные дозы надо увеличивать вдвое.

При внутритрахейном введении эффективны различные средства, в частности налоксон, диазепам, лидокаин, адреналин, изопротеренол, атропин и тербуталин. Если лекарство вводят через эндотрахеальную трубку, оно должно быть растворено в адекватном объеме жидкости; для взрослого пациента — 10—20 мл физиологического раствора.

При педиатрической реанимации эндотрахеальные средства надо развести в изотоническом физиологическом растворе до объема не менее 2 мл и вводить через катетер, вставленный в эндотрахеальную трубку. В качестве альтернативы лекарство можно вводить непосредственно через эндотрахеальную трубку, а затем вливать в нее 2—5 мл изотонического физиологического раствора, чтобы смыть препарат в нижние дыхательные пути. По поводу оптимального объема эндотрахеальной жидкости данные разноречивы.

Рекомендуемый объем должен обеспечить адекватное поступление вещества в дистальные отделы дыхательных путей, одновременно сводя к минимуму риск значительной кратковременной гипоксемии из-за инсталляции физиологического раствора. При лечении детей, когда доступен только эндотрахеальный путь введения, сначала надо применять 0,1 мг/кг (100 мкг/кг) адреналина. Всегда следует выбирать самый быстрый способ введения лекарства — внутривенный, эндотрахеальный и т. д.

После внутритрахейной инстилляции надо провести 5 форсированных раздуваний легких, чтобы обеспечить распределение лекарственного средства по дыхательным путям и за счет этого ускорить его всасывание.

Схема неотложной помощи при остановке сердца

Схема неотложной помощи при остановке сердца
Схема неотложной помощи при остановке сердца

Видео сердечно-легочной реанимации у пациента

- Рекомендуем к просмотру видео по реаниматологии -

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

- Также рекомендуем "Парентеральное (внутривенное) питание у пациента с отравлением"

Оглавление темы "Симптоматическая терапия при отравлении":
  1. Как успокоить буйного пациента с отравлением?
  2. Внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК) у пациента с отравлением
  3. Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) у пациента с отравлением
  4. Гипотермия у пациента с отравлением
  5. Гипертермия (лихорадка) у пациента с отравлением
  6. Правила применения внутривенных лекарств у пациента с отравлением
  7. Оценка нарушений кислотно-щелочного равновесия (КЩР) у пациента с отравлением
  8. Применение соды (бикарбоната натрия) у пациента с отравлением
  9. Внутритрахейное (эндотрахеальное) введение лекарств у пациента с отравлением
  10. Парентеральное (внутривенное) питание у пациента с отравлением
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.