Токсикология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностика отравления гипогликемическими препаратами сульфанилмочевины

а) Аналитические методы диагностики отравления препаратами сульфанилмочевины. Разработаны методы определения пероральных гипогликемических средств в плазме (обычно включающие жидкостную хроматографию высокого разрешения), однако в клинике они полезны только для подтверждения приема таких веществ.
Лечение передозировки не основывается на уровне каузального агента в крови, а клиническое состояние слабо коррелирует с его уровнем. Кроме того, во многих больницах провести такие исследования трудно.

- Уровни в крови. Важно чаще измерять в крови уровень сахара. Учет только клинического состояния и активности сознания не всегда позволяет оценить серьезность гипогликемии. Тяжелая гипогликемия (уровень сахара в крови менее 40 мг/100 мл) некоторые люди переносят бессимптомно, а кома возможна и при нормогликемии.

Уровни в крови сульфанилмочевинных средств не всегда коррелируют с клинической картиной интоксикации. Например, терапевтическим сывороточным уровнем хлорпропамида обычно считается интервал 4—16 мг/100 мл, а токсический эффект у одного ребенка отмечался уже при 2,5 мг/100 мл. Стандартные дозы толбутамида приводили к тяжелой гипогликемии и смерти некоторых пожилых пациентов.

б) Вспомогательные исследования. Газовый состав артериальной крови и сывороточный уровень калия могут указывать на гипокалиемический метаболический ацидоз. Надо измерить концентрации и других электролитов крови (натрия, кальция), однако они обычно в норме.

Сывороточные уровни инсулина и неэстерифииированных жирных кислот часто обратно пропорциональны друг другу. Электрокардиограмма может быть нормальной, отражать недавние кардиологические расстройства или демонстрировать синусовую тахикардию, инверсию Т-зубца или изменения, отражающие низкий уровень калия в клетках. Иногда наблюдаются предсердные аритмии и подъем интервала S—Т.

Электроэнцефалография и сканирование головного мозга помогают локализовать сопутствующую внутричерепную патологию, возможную у гипогликемического коматозного пациента, не реагирующего клинически на внутривенное введение глюкозы. Уровень глюкозы в цереброспинальной жидкости иногда остается пониженным в течение нескольких часов после нормализации ее уровня в крови путем перорального или внутривенного введения. Клинический анализ крови может выявить умеренный лейкоцитоз (около 20 000/мкл).

Препараты сульфанилмочевины
Фармакокинетика препаратов сульфанилмочевины

- Читать далее "Лечение отравления гипогликемическими препаратами сульфанилмочевины"


Оглавление темы "Отравление лекарствами":
  1. Диагностика отравления инсулином
  2. Лечение отравления инсулином (гипогликемии)
  3. Отравление гипогликемическими препаратами сульфанилмочевины и их побочные эффекты
  4. Клиника отравления гипогликемическими препаратами сульфанилмочевины
  5. Диагностика отравления гипогликемическими препаратами сульфанилмочевины
  6. Лечение отравления гипогликемическими препаратами сульфанилмочевины
  7. Отравление бигуанидами и их побочные эффекты
  8. Отравление метформином и его побочные эффекты
  9. Лечение отравления метформином
  10. Отравление гормонами гипофиза и гипоталамуса
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: