МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Метионин при отравлении парацетамолом как антидот

Метионин как антидот парацетамола. Метионин применяют в качестве перорального антидота в Великобритании. Опыт его применения в США недостаточен для выводов о безопасности и эффективности такого подхода. Метионин гораздо дешевле АЦЦ, но может обострить печеночную энцефалопатию, если вводится более чем через 1 ч после перорального приема лекарства.

Он действует как предшественник глутатиона, защищая против индуцируемой ацетаминофеном печеночной и почечной интоксикации, если применяется до истечения 8—10 ч после передозировки. В более поздний период существенной пользы не выявлено. Обычно метионин назначают перорально, поэтому он непригоден при рвоте или коме.

Сейчас в продаже имеется препарат, содержащий 500 мг ацетаминофена и 250 мг d,1-метионина (Pameton, фирма "Sterling Winthrop"). Он стоит дороже любой другой марки парацетамола, но его эффективность с точки зрения защиты печени человека после умышленного самоотравления ацетаминофеном еще не определена.

Пероральный прием метионина достаточно надежно предупреждает тяжелое поражение печени, почечную недостаточность и летальный исход, если с момента передозировки ацетаминофена прошло не более 10 ч.

Показания. Метионин назначают перорально для лечения острого отравления ацетаминофеном. Если после передозировки прошло не менее 4 ч, необходимо измерить плазменную концентрацию лекарства. Специфическим показанием к применению метионина является попадание этого уровня в область над линией, которая на полулогарифмическом графике соединяет точки 200 мг/л (1,32 ммоль/л) через 4 ч и 30 мг/л (0,33 ммоль/л) через 15 ч после передозировки.

Если плазменную концентрацию парацетамола (ацетаминофена) определить невозможно и в случаях однократного приема ацетаминофена в дозе более 100 мг/кг, применяют метионин.

Если у пациента рвота или он без сознания, более адекватный метод — внутривенное введение АЦЦ.

Антидоты при отравлении парацетамолом

Доза. Метионин применяют перорально в дозе 2,5 г, вводя ту же дозу трижды с интервалом 4 ч. Если пациента рвет и он не в состоянии принять метионин внутрь, необходимо ввести ему внутривенно АЦЦ.

Беременность. Опыт применения метионина у человека пока не говорит о том, что его использование для защиты от ацетаминофеновой интоксикации может приводить к задержке развития плода или тератогенному эффекту.

Нежелательные эффекты. В дозах, применяемых для лечения ацетаминофенового отравления, метионин не приводил на практике к каким-либо нежелательным эффектам независимо от наличия или отсутствия индуцированной интоксикацией печеночной недостаточности.

Если у пациента рвота или он без сознания, вместо метионина внутривенно применяют N-ацетилцистеин (АЦЦ). Последний предпочтителен также при хронической почечной недостаточности, сочетающейся с передозировкой ацетаминофена.

Обмен парацетамола (ацетаминофена)

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

- Также рекомендуем "АЦЦ при отравлении парацетамолом как антидот"

Оглавление темы "Отравление парацетамолом и НПВС":
  1. Методы ускорения выделения парацетамола (ацетаминофена)
  2. Метионин при отравлении парацетамолом как антидот
  3. АЦЦ при отравлении парацетамолом как антидот
  4. Циметидин как антидот при отравлении парацетамолом
  5. 4-Метилпиразол как антидот при отравлении парацетамолом
  6. Симптоматическая терапия отравления парацетамолом
  7. Показания для пересадки печени при отравлении парацетамолом
  8. Молниеносная печеночная недостаточность при отравлении парацетамолом и ее лечение
  9. Отравление бенорилатом - клиника, неотложная помощь
  10. Токсикокинетика отравлений нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС)
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.