Сообщения о выявлении вызывающих привыкание веществ в человеческих волосах относятся к опиатам, кокаину, бензоилэкгонину, морфину, фенциклидину, метадону, метамфетамину, кофеину, никотину, фенобарбиталу, галоперидолу, дигоксину, антидепрессантам, хлорохину и дезэтилхлорохину.
Наличие корреляции между введенной дозой вещества, его концентрацией в волосах и временем, прошедшим с момента введения, еще не продемонстрировано. Специальный комитет Американского колледжа по гигиене труда не зарегистрировал ни одной публикации, которая подтвердила бы медицинскую целесообразность скрининга образцов волос с учетом всех потенциальных проблем, возникающих в клинических ситуациях.
Организации, которая лицензировала бы лаборатории, выполняющие такие анализы, также не существует.
Аналитические методы анализа волос при отравлении
Анализ волос проводился радиоиммунологическим методом с последующим подтверждением путем стандартной газовой хроматографии/масс-спектрометрии. Образец волос может быть загрязнен пассивными веществами, выщелочен гигиеническими средствами или способен давать перекрестную реакцию. Поглощенные тканью волоса вещества остаются в ней неопределенно долго и выявляются до тех пор, пока доступен сам волос.
Кусочек волоса длиной 3,5 см иногда позволяет обнаружить любые вещества, использованные в течение трех предшествовавших месяцев. При подходящей длине волоса в принципе можно выявить вещество, вызвавшее у данного пациента привыкание, если он принимал его более полугода назад. Это обусловлено главным образом тем, что метаболизации химикатов в волосе не происходит, а растет он с достаточно постоянной скоростью — около 1 см в месяц.
Место забора проб волос. Концентрация химикатов в волосах на лобке, в подмышечных впадинах и на голове разная. В одном из исследований самый высокий уровень морфина отмечен на лобке (на втором месте — волосы на голове). Секреция веществ с потом влияет на механизм их распределения и служит одним из источников погрешностей.
Потенциальное использование. Если пряди волос разрезать на соответствующие месячному приросту кусочки длиной около 1 см, можно получить информацию о хронологии приема вещества. Анализ волос полезен для скрининга персонала в такой ответственной области, как военная авиация.
Проблемы анализа волос при отравлении
Анализ волос новорожденных не позволяет выявить экспозицию, имевшую место незадолго до рождения, в связи с недостатком времени для проникновения вещества в волосы. В таких ситуациях присутствие химиката, возможно, покажет анализ мочи новорожденного.
В связи с относительно низкой концентрацией большинства веществ в волосах (нанограммы на 1 г образца) и небольшим количеством волос, которые удается взять для определения, особенно у младенцев (несколько миллиграммов), необходимо использовать крайне чувствительные методы анализа, например радиоиммуноанализ и газовую хроматографию/масс-спектрометрию.
Эти методы, как правило, не применяются в обычных клинических лабораториях, а, если заниматься пересылкой образцов, требуют слишком много времени, чтобы дать полезные клиницисту результаты. Лабораторный анализ волос — процесс трудоемкий и утомительный. Диффузия веществ в волосе может затруднить интерпретацию положительных и отрицательных результатов.
Не известно никаких исследований об устойчивости веществ в волосах, особенно если последние были обесцвечены, окрашены или обработаны спреями и другими средствами, используемыми в парикмахерских и в домашних условиях. Изменение содержащихся в волосах веществ может происходить также под действием автомобильных выхлопных газов.
