MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Виды коронок для зубов: преимущества, недостатки

В этой статье приводится общее описание различных видов коронок с перечислением их основных преимуществ и недостатков в отношении:
• Физиологических свойств.
• Клинических особенностей.
• Внешнего вида.
• Стоимости.

Описание коронок дастся под следующими заголовками:
• Цельнолитые коронки на передние витальные зубы.
• Коронки на передние зубы с запломбированными каналами.
• Полные коронки на дистальные зубы.
• Частичные коронки на дистальные зубы.

Цельнолитые коронки на передние витальные зубы

В переднем отделе зубных рядов приоритетом является внешний вид, поэтому здесь используют только коронки, имеющие с вестибулярной стороны цвет естественного зуба. Их можно разделить на 3 группы:
• Керамические коронки.
• Металлокерамичсские коронки.
• Другие виды коронок.

Керамические коронки

За последние годы в области керамики, используемой для коронок, появились новые разработки. Керамические коронки можно классифицировать следующим образом:
• Традиционные керамические коронки, полученные путем спекания.
• Штампованные керамические коронки.
• Выточенные керамические коронки.
• Цельнолитые коронки.
• Армированные коронки.
• Керамические коронки с адгезивной фиксацией.

виды коронок для зубов

Традиционные керамические коронки, полученные путем спекания. Это старейший тип коронок с естественной окраской, используемый уже более 100 лет. Они состоят из более или менее равномерного слоя керамики, обычно толщиной от 1 до 2 мм, который покрывает весь зуб.

Традиционные коронки из полево-шпатной керамики изготавливаются путем припасовки очень тонкой платиновой фольги на болванку, полученную с помощью оттиска препарированного зуба. Керамический порошок, смешанный с водой или специальной жидкостью, наносится на платиновый колпачок и обжигается в муфельной печи. В настоящее время для повышения прочности таких коронок в состав порошка вводят частицы оксида алюминия.

Сначала с платиновой фольгой спекается основной слой из керамического порошка с высоким содержанием оксида алюминия. Такая основа, содержащая большое количество оксида алюминия, непрозрачна и требует нанесения более прозрачного покрытия из керамики с меньшим содержанием оксида алюминия.
Были разработаны многочисленные разновидности спекаемых керамических коронок, большинство из которых в настоящее время заменены другими системами, описанными ниже. Примеры систем упрочненной керамики: Hi-Ceram и In-Ceram.

Альтернативным подходом является создание суперпрочного основания путем спекания керамического материала на огнеупорном шаблоне с последующим добавлением слоев традиционной полевошпатной керамики. После завершения формирования огнеупорный шаблон извлекается при помощи абразива, оставляя внутреннюю поверхность слегка шероховатой, что улучшает фиксацию. Обе эти системы могут быть использованы также для производства керамических виниров.

Традиционный зуботехнический фарфор по своим физическим свойствам ближе к стеклу, чем фарфор, который используется в домашнем хозяйстве. Он относительно хрупкий, и пока коронка не будет фиксирована на цемент, она может довольно легко деформироваться. Однако после того как коронка будет фиксирована на цемент и получит опору со стороны дентина, сила, которая может се разрушить, становится равной по величине той, которая может разрушить эмаль зуба.
Однако традиционные керамические коронки все-таки деформируются, поэтому все остальные системы разрабатывались с целью повышения прочности цельнокерамических коронок.

Штампованные керамические коронки. Существует большое количество систем, предназначенных для изготовления прочных керамических коронок путем обжатия керамического материала по шаблону при высокой температуре и давлении с последующим нанесением слоев обычного фарфора для усовершенствования контура и формы.

Выточенные в лаборатории культевые вкладки и коронки. Некоторые системы автоматизированного проектирования (CAD/САМ) уже внедрены, множество в настоящее время находится в стадии разработки. Примером может служить технология, при которой сканированное изображение шаблона вводится в компьютер и в цифровом виде по сети пересылается в централизованную лабораторию, которая может находиться и в другой стране, где изготавливают каркас из прочного керамического материала. Затем эта часть пересылается в исходную лабораторию, где работа завершается нанесением добавочного керамического слоя. Такая система может обрабатывать и металл, в частности титан (Procera).

Циркониевые каркасы. Керамические коронки могут изготавливаться также с использованием сложного лабораторного процесса с нанесением обычного фарфора на основу из оксида циркония. Цирконий является исключительно прочным материалом по сравнению с металлом и имеет плотную белую окраску.

Таким образом, слой обычного фарфора должен быть достаточно толстым для того, чтобы полупрозрачный фарфор скрыл плотную культю. Коронки на циркониевой основе предлагаются разработчиками для использования как на дистальных, так и на передних зубах, что связано с высокой прочностью.

Выточенные коронки. Системы вытачивания коронок в клинике разрабатываются последние несколько лет. Несмотря на то, что в настоящее время эти системы не позволяют получить коронки приемлемого качества, предполагается, что они справятся с этой задачей в обозримом будущем.

Системы керамического литья. Одной из первых разработок была разработанная в 70-х годах система изготовления коронок Dicor, при которой на стандартной болванке изготавливался восковой прототип, переводился в форму и отливался из стеклокерамического материала. Полученная модель помещалась в ситаллизирующую печь на несколько часов, в течение которых происходили кристаллизационные преобразования, и материал становился намного прочнее. На этом этапе коронка выглядела мутноватой (похожей на замерзшее стекло). Затем она окрашивалась и прорабатывалась в деталях при помощи обычной полево-шпатной керамики с обжигом в печи для обжига керамики.

Хотя система Dicor и домашняя посуда Pyrex были разработаны одной и той же компанией, разработчики уверяют, что материалы для коронок и посуды все же отличаются. Было разработано также множество других систем керамического или стеклокерамического литья.

Армированные керамические коронки. Одним из методов является формирование основы из окиси алюминия на специальной гипсовой болванке и спекание ее в печи в пористую структуру, которая при дальнейшем обжиге глазируется и оставляется в печи на несколько часов. Это позволяет заполнить поры, устраняя причину снижения прочности. Заполнение пор также улучшает прозрачность и окончательный внешний вид после добавления поверхностного керамического слоя. Типичным представителем этой методики является система In-Ceram.

Тонкие керамические коронки с адгезивной фиксацией. Все вышеописанные коронки, как правило, цементируются обычными способами. Более щадящей техникой является препарирование зуба в пределах эмали с экспозицией минимального количества дентина и изготовление тонкой керамической коронки не толще керамического винира, но покрывающей весь зуб. В дальнейшем она устанавливается путем протравливания эмали, абразивной обработки внутренней поверхности коронки и фиксации на адгезивный полимерный материал.

Такие коронки очень популярны среди некоторых стоматологов, считающих, что прогноз при их применении лучше, чем у керамических виниров, так как коронка покрывает зуб со всех сторон, снижая влияние разницы термального расширения керамики и эмали, а также уменьшая риск нарушения краевого прилегания и потемнения.

- Читать далее "Керамические коронки: выбор, преимущества, недостатки"


Оглавление темы "Коронки для зубов":
  1. Комбинированные показания к применению коронок. Рекомендации
  2. Показания к применению коронок на передних зубах. Рекомендации
  3. Альтернативы применению коронок на зубах: отбеливание, реставрация
  4. Преимущества, недостатки композитных и керамических виниров. Выбор
  5. Альтернатива коронкам на дистальных зубах: пломбы из амальгамы, реставрация
  6. Выбор способа реставрации жевательных зубов. Рекомендации
  7. Виды коронок для зубов: преимущества, недостатки
  8. Керамические коронки: выбор, преимущества, недостатки
  9. Металлокерамические коронки: преимущества, недостатки
  10. Коронки на передние зубы: выбор, преимущества, недостатки
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта