Достоинства и недостатки протезов с жестко-подвижной фиксацией. Особенности
Достоинства протезов с жестко-подвижной фиксацией:
• При препарировании не обязательно сохранять параллельность, поэтому в качестве опоры можно использовать зубы, имеющие наклон.
• По вышеуказанной причине каждый зуб можно препарировать независимо от других.
• Сохраняется большее количество твердых тканей зубов, так как меньший фиксатор не требует обширного препарирования.
• Протезы сохраняют физиологическую подвижность зубов.
• Каждую часть можно фиксировать отдельно, что улучшает цементировку.
• Возможна независимая подвижность опорных зубов, особенно для зуба с меньшим фиксатором (с подвижным соединяющим элементом). Больший фиксатор моделируют таким образом, чтобы он обеспечивал максимум ретенции, иногда комбинируя внутри- и внекоронковые элементы.
• Со стороны меньшего фиксатора значительная ретенция необязательна, особенно если подвижный соединяющий элемент состоит только из опорной части, помещенной в выемку в фиксаторе. В таком случае смещающий момент будет минимальным.
• Степень ретенции фиксаторов может быть различной, при этом больший фиксатор обычно располагают дистально, а меньший -на премоляре, при этом фиксатор можно сделать очень маленьким, так что внешне он не будет отличаться от пломбы из амальгамы.
• Предотвращает наклон опорного зуба благодаря наличию подвижного соединения - собственно, функция последнего, в основном, в этом и состоит, и лишь в меньшей степени оно обеспечивает ретенцию протеза.
Недостатки протезов с жестко-подвижной фиксацией:
• Количество искусственных зубов ограничено, особенно при подвижности опорных зубов.
• Сложнее изготовить по сравнению с протезами с жесткой фиксацией.
• Трудно сделать временные мостовидные протезы.
• Больший фиксатор должен выдерживать нагрузку со стороны искусственных зубов.
• Не подходят для замещения передних зубов.
• Труднее изготовить, требует отдельного литья для каждой из 2 частей.
• Невозможно использовать для восстановления больших дефектов зубного ряда, когда стандартный протез с жестко-подвижной фиксацией был бы удовлетворительным. Это происходит из-за того, что подвижный соединяющий элемент редко может выдержать боковой смещающий момент от искусственных зубов и противодействует только осевой нагрузке.
