MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Снятие слепков, примерка элементов конструкции мостовидных протезов. Рекомендации

Снятие слепков. Для протезов с жесткой фиксацией часто целесообразно иметь 2 рабочих модели: одну со съемными болванками для изготовления отдельных фиксаторов, вторую — целую, на которой видны контур альвеолярного отростка в области дефекта зубного ряда и соотношение опорных зубов с соседними зубами и зубамиантагонистами.

Для небольших мостовидных протезов неразборная модель необязательна, однако при больших размерах конструкции, когда болванки многократно вынимают и вставляют, происходит износ модели с возможной деформацисй. В таких случаях может потребоваться вторая, цельная, модель. На ней уточняют расположение опорных зубов, проводят примерку протеза, корректируют соотношения с мягкими тканями и контактные пункты.

Полные слепки зубных дуг при изготовлении мостовидных протезов необходимы для достижения максимальной окклюзионной стабильности.
Для протезов, замещающих небольшие дефекты зубного ряда, обычно достаточно стандартной слепочной ложки, однако для больших и сложных конструкций лучше использовать индивидуальную ложку.

Регистрация окклюзии. Чем больше мостовидный протез, тем больше времени нужно для коррекции окклюзионных несоответствий в клинике, поэтому помимо качественной регистрации окклюзии рекомендуется использовать полурегулируемый или регулируемый артикулятор.

Примерка металлического каркаса или отдельных элементов конструкции мостовидного протеза

Стандартные металлокерамические протезы следует примерять на этапе создания каркаса. Опытные врачи, работающие в связке с конкретным техником, при создании небольших конструкций иногда могут пропустить этот этап, но при других условиях это нежелательно.

Каркас для протезов размером до 6 единиц часто отливают единым блоком. При примерке каркаса нужно учесть все критерии, перечисленные в главе 6; если работа устраивает врача, то каркас отправляют обратно в лабораторию для облицовки керамикой.

мостовидные протезы

Если каркас не садится, для начала надо исключить очевидные причины, такие как плотные контактные пункты или воздушные пузыри на внутренней поверхности каркаса. Возможно и неверное соотношение между фиксирующими элементами и опорными зубами - из-за перемещения опорных зубов за время, прошедшее после снятия слепков (в том числе и из-за отсутствия временного мостовидного протеза), или неверного расположения болванок.

В таком случае рекомендуется разделить каркас и примерить элементы конструкции по отдельности. Распиливают каркас тонкой фрезой по диагонали, лучше в области одного из опорных зубов, а не через соединение. Это обеспечивает большую поверхность сварки, а линия сварки затем будет покрыта слоем керамики, что дополнительно ее усилит. Если по отдельности элементы конструкции садятся на опорные зубы, то каркас перебазируют (см. ниже) и сваривают обычным способом или с помощью лазера. Перед облицовкой керамикой каркас желательно еще раз примерить.

Если после распиливания одни фиксаторы садятся, а другие нет, необходимо снять новый слепок, оставив подходящие элементы с частью искусственных зубов на месте. Они послужат для техника ориентиром при моделировании воском недостающих элементов конструкции. Перед сваркой фрагменты еще раз примеряют в полости рта.

Мостовидные протезы, изготавливаемые из других материалов, разбить на отдельные фрагменты для примерки, как правило, не представляется возможным. Когда протез состоит из металлической части, привариваемой к металлокерамической, до сварки фиксаторы также можно примерить по отдельности.

Техники локализации мостовидных протезов

Для изготовления мостовидных протезов почти всегда снимают полные слепки зубных дуг, поэтому необходимость локализации отдельных фиксаторов возникает редко. Однако, как описано выше, проблемы все же могут возникнуть с конструкциями, отлитыми единым блоком. Иногда получить одномоментно слепки всех зубов бывает трудно, особенно при изготовлении больших мостовидных протезов на нижнюю челюсть.

Из-за движений языка высушить рабочее поле с обеих сторон часто нелегко. В таких случаях получают отдельные слепки каждой группы опорных зубов, а затем сопоставляют их друг с другом, используя техники локализации.

Для этих целей может быть использован слепок, снятый с литой конструкции в полости рта. Рекомендуется применять для слепка плотный эластомерный материал, например полиэфирную массу. Более мягкие массы легко деформируются при контакте с литьем и болванками. Иногда при снятии слепка для локализации можно зафиксировать конструкцию на очень слабый цемент или вазелин.

Альтернативный способ - техника акрилового покрытия. При необходимости правильно ориентировать соседние фиксаторы или зафиксировать подлежащий сварке каркас опорного зуба достаточно просто очистить поверхности, нанести слой самотвердеющей акриловой пластмассы и дать ей застыть до извлечения протеза из полости рта.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"


Оглавление темы "Протезирование мостовидными протезами":
  1. Распределение жевательной нагрузки на мостовидные протезы. Критерии выбора
  2. Критерии выбора мостовидного протеза. Рекомендации
  3. Планирование протезирования мостовидным протезом. Рекомендации
  4. Прогнозирование результата протезирования мостовидным протезом. Изучение гипсовых моделей
  5. Диагностическое моделирование протезирования мостовидным протезом в полости рта. Методы
  6. Этапы выбора конструкции мостовидного протеза. Рекомендации
  7. Подготовка к временному протезированию мостовидными протезами. Рекомендации
  8. Подготовка опорных зубов к протезированию мостовидными протезами. Рекомендации
  9. Изготовление временных и провизорных мостовидных протезов. Рекомендации
  10. Снятие слепков, примерка элементов конструкции мостовидных протезов. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта