MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Преимущества, недостатки композитных и керамических виниров. Выбор

Среди стоматологов имелись разногласия относительно преимуществ и недостатков использования обоих этих материалов для виниров. Подробнее об этих спорах говорится ниже.

Внешний вид композитных и керамических виниров. Вначале оба варианта могут выглядеть очень хорошо. Раньше композитные материалы изнашивались и теряли цвет, что приводило к ухудшению внешнего вида. Однако по мере совершенствования материалов эта проблема становится все менее и менее актуальной. В случаях использования виниров для маскировки очень темного цвета зубов предпочтение отдается керамике, так как внутренний непрозрачный керамический слой очень хорошо справляется с этой задачей.

Обратимость композитных и керамических виниров. Композитные виниры можно сделать очень тонкими, что зачастую позволяет обойтись без препарирования зуба. Они могут быть удалены, если результат будет неидеальным. Керамические виниры практически всегда требуют удаления части твердых тканей зуба, поскольку их края нельзя сделать такими же тонкими, как из композита, который можно свести на нет в области края. Это означает, что обычно керамические виниры оставляют после себя необратимые изменения. Поскольку показания к винирам обычно имеются у молодых людей, решение о подготовке зубов под керамические виниры необходимо принимать с осторожностью.

Препарирование зуба необратимо, и часто лучше сделать виниры из композита и при необходимости заменить их, сохраняя таким образом возможность выбора между различными вариантами лечения на более длительный период.

Стоимость композитных и керамических виниров. Керамические виниры стоят дороже из-за необходимости 2 посещений, значительного времени, требуемого для деликатного препарирования и фиксации. Стоимость лабораторного этапа также достаточно велика. Композитные виниры устанавливаются в кресле за одно посещение, общее рабочее время обычно меньше, чем для керамических виниров, а лабораторные затраты отсутствуют.

композитные и керамические виниры

Удачи и неудачи использования виниров

Проводилось довольно большое количество среднесрочных исследований, которые показали, что срок службы керамических виниров обычно меньше ожидаемого. Нередко встречаются сколы и потеря фиксации, частая проблема - потемнение или отслойка в области краев.

Ремонт виниров при такого рода проблемах невозможен, а так как зуб обычно уже отпрепарирован, то требуется изготовление нового винира или коронки. С целью уменьшения эффекта краевого потемнения некоторые клиницисты проводят препарирование под виниры непосредственно через мезиальный и дистальный контактные пункты, располагая таким образом край на оральной поверхности. Такое препарирование еще более деструктивно.

Долгосрочных исследований успешности использования композитных виниров не проводилось, отчасти из-за постоянной разработки новых материалов - средне- или долгосрочное исследование конкретного материала станет ненужным вскоре после появления новых, более совершенных. Однако клинический опыт говорит о том, что композитные виниры имеют хороший среднесрочный прогноз, а их преимуществом является возможность коррекции и полировки.

Физические свойства композитных и керамических виниров. Модуль эластичности керамики значительно отличается от модуля эластичности эмали. Среди исследователей, занимающихся свойствами стоматологических материалов, есть мнение, что такое различие через определенный срок неизбежно приведет к утрате фиксации в области краев виниров. Первоначально ожидаемый срок службы составлял 10 лет, и некоторые исследования подтверждают это. Коэффициент термального расширения у керамики и эмали также различен, что увеличивает вероятность нарушения краевого прилегания.

У виниров из композитных материалов нарушение краевого прилегания встречается реже, поскольку они ближе к эмали по своим физическим свойствам и фиксируются бондом непосредственно к протравленной эмали. Керамические виниры требуют фиксации двумя разными бондами: одним для эмали, другим для керамики.

Все вышесказанное привело к тому, что чаша весов все чаще и чаще склоняется в пользу композитных виниров. Тем не менее керамические виниры в некоторых случаях продолжают играть важную роль.

Альтернатива керамическим винирам - керамические коронки с адгезивной фиксацией. В действительности, такие коронки представляют собой керамические виниры, которые охватывают зуб по окружности и поэтому не имеют описанной проблемы разницы физических свойств между керамикой и эмалью, как в случае с керамическими винирами. Они требуют удаления такого же количества тканей зуба с вестибулярной, режущей и проксимальной поверхностей, как и керамические виниры, обычно в пределах эмали, кроме того проводится такое же препарирование небной или язычной поверхности.

- Читать далее "Альтернатива коронкам на дистальных зубах: пломбы из амальгамы, реставрация"


Оглавление темы "Коронки для зубов":
  1. Комбинированные показания к применению коронок. Рекомендации
  2. Показания к применению коронок на передних зубах. Рекомендации
  3. Альтернативы применению коронок на зубах: отбеливание, реставрация
  4. Преимущества, недостатки композитных и керамических виниров. Выбор
  5. Альтернатива коронкам на дистальных зубах: пломбы из амальгамы, реставрация
  6. Выбор способа реставрации жевательных зубов. Рекомендации
  7. Виды коронок для зубов: преимущества, недостатки
  8. Керамические коронки: выбор, преимущества, недостатки
  9. Металлокерамические коронки: преимущества, недостатки
  10. Коронки на передние зубы: выбор, преимущества, недостатки
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта