MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Изготовление временных и провизорных мостовидных протезов. Рекомендации

Временные мостовидные протезы изготавливают в клинике, реже в лаборатории и используют в течение нескольких недель, пока не будет готова постоянная конструкция. Провизорные протезы рассчитаны на более длительный срок, обычно их используют при необходимости предварительной коррекции окклюзии, лечения корневых каналов или тканей пародонта, а также остеоинтеграции имплантатов. Как правило, такие протезы изготавливают в лаборатории.

В клинике временные протезы изготавливают из материалов, специально предназначенных для этой цели. Провизорные протезы, поскольку рассчитаны на больший срок, должны быть более прочными. Временные протезы можно сделать используя светоотверждаемые композитные материалы и армирующие волокна. Другой способ - изготовить по моделям металлический каркас, который затем облицевать композитным материалом или акриловой пластмассой.

Окклюзионные поверхности и режущие края зубов в любом случае должны быть акриловыми или композитными, чтобы их было легко моделировать, при необходимости добавляя или убавляя материал. Современные материалы для временных протезов достаточно устойчивы к износу, что делает возможным их использование в данных анатомических областях.

Изготовление временных протезов в клинике

Большинство временных мостовидных протезов можно изготовить в клинике, часто на это требуется меньше времени, чем для подгонки протеза, изготовленного лабораторным способом. Кроме того, такие протезы дешевле, чем изготовленные в лаборатории.

В качестве шаблона можно использовать слепки с гипсовых моделей, на которых зафиксированы готовые искусственные зубы для съемных протезов, или вакуумпрессованные матрицы из ПВХ. Довольно часто пациенты, которым изготавливают мостовидные протезы, замещающие передние зубы, уже носят временные съемные протезы. В таком случае для изготовления шаблона достаточно снять альгинатные или силиконовые слепки зубной дуги с надетым протезом.

провизорные мостовидные протезы

Излишки материала, затекающие в места, ранее занятые съемным протезом, легко удалить после отвердевания пластмассы с помощью прямого наконечника.

При протезировании жевательных зубов временные съемные протезы изготавливают редко, но, поскольку внешний вид в этом случае неважен, можно просто снять слепки, ничем не замещая дефект зубного ряда, и изготовить отдельные временные коронки на опорные зубы.

Изготовление провизорных протезов в лаборатории

Если провизорный протез рассчитан более чем на 1-2 нед., при больших размерах протеза или особенной значимости его эстетических свойств, протез предпочтительнее изготовить в лаборатории.
Первым этапом на гипсовой модели выполняют препарирование таким образом, чтобы полученный в результате протез свободно надевался на опорные зубы в полости рта, т.е. убирая несколько меньше тканей, чем при препарировании естественных зубов. Препарирование моделей на полную глубину не всегда можно воспроизвести в полости рта, и в этом случае возникнут трудности с надеванием протеза.

Если на модели уже выполнено диагностическое препарирование на полную глубину для достижения параллельности стенок, то такую модель все еще можно использовать для изготовления провизорного протеза. Для этого опорные зубы на модели покрывают тонким слоем фольги или с внутренней поверхности готового протеза убирают бором немного материала перед отправкой в клинику. Протез моделируют из воска и изготавливают с применением стандартных методик работы с акриловой пластмассой.
После обработки опорных зубов проводят примерку провизорного протеза и при необходимости корректируют его жидкой акриловой пластмассой.

Методика изготовления протеза с применением точного слепка обработанных зубов более удобна и позволяет получить лучшее краевое прилегание, но требует дополнительного посещения врача. Она незаменима при изготовлении провизорных протезов, в составе которых имеется литой каркас.

Провизорные мостовидные протезы (и коронки), состоящие из литого металлического каркаса, облицованного композитным материалом, становятся все более популярными. Они прочны, хорошо сидят и отлично выглядят. К недостаткам относится высокая стоимость, иногда равная стоимости постоянной конструкции. При изготовлении таких протезов любые поверхности, которые могут потребовать коррекции, должны быть из композитного материала.

Иногда это условие трудновыполнимо, например, когда нёбная поверхность верхнего резца отпрепарирована под металлокерамический фиксатор, для металлокомпозитной конструкции не хватит места. В такой ситуации техники обычно ограничиваются металлической поверхностью, которую будет сложно откорректировать и которая не отвечает целям провизорного протезирования.

Лучше в этом случае изготовить провизорный протез без металлического каркаса, только из композитного материала или акриловой пластмассы. Перед тем как начать изготавливать провизорный протез из металла и композитного материала, целесообразно проанализировать соотношение стоимости и эффективности менее дорогих конструкций.

Фиксация временных и провизорных мостовидных протезов на цемент

Временные протезы должны быть достаточно жестко фиксированы, но в то же время должна быть возможность снять их, не прилагая избыточных усилий, чреватых повреждением конструкции. Ко многим цементам для фиксации временных коронок и мостовидных протезов прилагается модифицирующая паста, смешивание которой в различных соотношениях с базой и катализатором ослабляет фиксирующие свойства цемента.

Модифицированный таким способом цемент рекомендуется использовать с большими протезами или при очень хорошей ретенции. По мере накопления опыта врач интуитивно подбирает правильную долю пасты для различных цементов и протезов, в некоторых случаях доводя ее до 50% и более.

Провизорные протезы также можно фиксировать с помощью цемента для временных конструкций, но модифицирующую пасту в этом случае обычно не добавляют из-за более длительного срока их службы. Фиксированный на временный цемент протез легко снять корон коснимателем, а остатки цемента легко удалить, так как он не обладает адгезией к поверхности зуба.

- Читать далее "Снятие слепков, примерка элементов конструкции мостовидных протезов. Рекомендации"


Оглавление темы "Протезирование мостовидными протезами":
  1. Распределение жевательной нагрузки на мостовидные протезы. Критерии выбора
  2. Критерии выбора мостовидного протеза. Рекомендации
  3. Планирование протезирования мостовидным протезом. Рекомендации
  4. Прогнозирование результата протезирования мостовидным протезом. Изучение гипсовых моделей
  5. Диагностическое моделирование протезирования мостовидным протезом в полости рта. Методы
  6. Этапы выбора конструкции мостовидного протеза. Рекомендации
  7. Подготовка к временному протезированию мостовидными протезами. Рекомендации
  8. Подготовка опорных зубов к протезированию мостовидными протезами. Рекомендации
  9. Изготовление временных и провизорных мостовидных протезов. Рекомендации
  10. Снятие слепков, примерка элементов конструкции мостовидных протезов. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта