MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Анамнез в стоматологии. Сбор анамнеза при патологии зубов

При анамнестическом анализе наряду с выяснением вопросов о состоянии зубочелюстной системы больного необходимо также получить информацию о работе желудочно-кишечного тракта, статусе нервной и сердечно-сосудистой системы, перенесенных инфекционных и других заболеваниях и их осложнениях, чувствительности к используемым при стоматологических вмешательствах лекарственным средствам, об особенностях питания и жизни, профессии и т. д.

Если раньше больной уже пользовался протезом, то необходимо выяснить его отношение к протезу как в смысле удобства (например, при жевании), так и с эстетической точки зрения. От этого во многом может зависеть объем предстоящего препарирования, поскольку больной может настаивать на применении именно той конструкции протеза, которая ему более всего подходит. Так, например, некоторые больные предпочитают носить фарфоровые или пластмассовые коронки, требующие достаточно большого объема препарирования, в то время как состояние твердых тканей их зубов вполне могло бы обеспечить более экономное препарирование под более тонкую и прочную металлическую коронку.

Выяснению подлежат и такие вопросы, как причина отсутствия того или иного зуба, постоянство цвета зубов, как часто больной обращается к врачу с целью профилактики и лечения, регулярно ли проводится санация полости рта, замечают ли родственники неприятный запах изо рта больного, имеются или были ранее вредные привычки (сосание пальца, карандаша) и т. д.

Очень часто основной причиной обращения больного к врачу является боль. Ее локализация, острота, особенности проявления и т. д. имеют важное диагностическое значение, поскольку умелая расшифровка этого симптома в большинстве случаев может помочь врачу установить правильный диагноз на основании собственных наблюдений и результатов применения различных приемов диагностики.

анамнез в стоматологии

Зубная боль может быть длительной и непродолжительной, острой, резкой и ноющей, тупой, пульсирующей, иррадиирующей, дергающей и т. д. Необходимо подчеркнуть, что тип боли сам по себе может соответствовать тому или иному заболеванию или дефекту. Так, непрерывные дергаюшие, пульсирующие боли, сопровождающиеся высокой чувствительностью жевательной поверхности зуба даже к очень легкому прикосновению, характерны для периодонтита, приступообразные боли наиболее часто встречаются при пульпите. Кариес, не сопровождающийся повреждением пульпы или периодонта, характеризуется болью, которую вызывает какой-либо внешний раздражитель — химический, механический или тепловой, ппичем с прекращением его действия исчезает и боль.

Самопроизвольно возникающая боль, усиливающаяся ночью и принимающая в это время разлитой характер, наиболее часто встречается при остром пульпите. Отсутствие же ночных болей при наличии их днем, а также невозможность больным точно определить, какой именно зуб болит в настоящий момент, может свидетельствовать о невралгии тройничного нерва.

Важное значение при решении вопросов о необходимости препарирования, а также установлении причины сильных болей во время или после препарирования имеет состояние пульпы. Если одонтальгии нет или она выражена слабо, можно предполагать следующее состояние пульпы: 1) интактная невоспаленная; 2) атрофическая; 3) в переходной стадии; 4) острый пульпит; 5) хронический ограниченный пульпит (без некроза); 6) некроз пульпы.

При умеренной и резкой одонтальгии состояние пульпы можно квалифицировать следующим образом: 1) хронический органический пульпит с частичным некрозом; 2) хронический диффузный пульпит с частичным некрозом; 3) полный некроз пульпы; 4) обострение хронического пульпита [Зельтцер С, Бендер И., 1971]. Оценивая состояние пульпы перед препарированием, следует также установить предысторию возникновения зубной боли. Если раньше боль в данном зубе не возникала, то состояние пульпы может быть отнесено к первым шести случаям из перечисленных выше. Наоборот, наличие болей в прошлом свидетельствует о том, что пульпа находится в состоянии обострения, хронического воспаления или некроза.
Несомненным противопоказанием к препарированию при протезировании является пульпит, который сначала необходимо устранить путем соответствующего лечения.

- Читать далее "Анамнез зубной боли. Визуально-инструментальный анализ в стоматологии"


Оглавление темы "Обследование в стоматологии":
1. Зубная боль. Реактивные изменения препарирования зубов
2. Электрофорез анестетика в стоматологии. Противопоказания к электрообезболиванию
3. Психотерапия в стоматологии. Ортопедическое лечение дефектов зубов и зубных рядов
4. Ортопедические методы. Оценка состояния зубов
5. Анамнез в стоматологии. Сбор анамнеза при патологии зубов
6. Анамнез зубной боли. Визуально-инструментальный анализ в стоматологии
7. Оценка моляров. Визуальный анализ состояния полости рта
8. Диагностика кариеса с помощью зонда. Клинико-лабораторный анализ в стоматологии
9. Диагностика анемии. Оценка свертывания крови
10. Бактериологический анализ в стоматологии. Биохимическое исследование в стоматологии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта