MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Зубная боль. Реактивные изменения препарирования зубов

Формирование кариозной полости или препарирование зубов под несъемные конструкции протезов часто является крайне болезненным.
При раздражении дентальных рецепторов, незначительно превышающем пороговое значение, болевое возбуждение, пришедшее в специфическую корковую дентальную проекционную область, может распространяться избирательно на зоны проекции других зубов, что лежит, по мнению Ю. Н. Самко (1976, 1981) и В.Н. Шелихова и соавт. (1976), в основе формирования иррадиирующих болей при локальном поражении зубов, часто затрудняющих диагностику. Болевой фактор вызывает также целый комплекс разнообразных нарушений нормального течения физиологических процессов в различных частях организма, в том числе и непосредственно в тканях зуба.

При морфологическом исследовании тканей зуба после препарирования под различные виды коронок без предварительного обезболивания отмечается расширение дентинных канальцев в ранние сроки после обработки. Через неделю вследствие уплотнения дентин в данной зоне приобретает гомогенное бесструктурное строение, что А. Н. Овчаренко и А. В. Иванов (1977) предлагают рассматривать как образование рубца в процессе защитно-приспособительной реакции зубных тканей на травму.

Электрометрическое исследование возбудимости пульпы позволило установить, что препаровка зубов не вызывает в ней необратимых изменений. Повышение электрочувствительности зубов в этих случаях связано с усилением притока афферентной болевой импульсации к коре головного мозга [Соатов Н. и др., 1981].

препарирование зубов

При проведении предварительного обезболивания препарирование вызывает лишь незначительные реактивные изменения, выражающиеся в расширении дентинных канальцев вблизи места обработки. В поверхностных слоях дентина при этом отмечается уменьшение количества минеральных солей, что является косвенным свидетельством происходящего процесса деминерализации твердых тканей зуба. Одновременно обнаруживаются компенсаторные процессы в виде гиперплазии внутренних слоев дентина, непосредственно прилегающих к дентинному слою.

С целью уменьшения отрицательных воздействий на больного используют разнообразные приемы уменьшения болевой чувствительности при препарировании: электрообезболивание, местную и общую анестезию, психотерапию и гипноз. При препарировании зубов целесообразно применять электрообезболивание, которое наиболее эффективно у лиц в возрасте до 40 лет [Никитина Т. В., 1967].

Для этой цели используют аппарат ЭЛОЗ-1 (электрический обезболиватель зубной). Полукольцевой зажим от положительного полюса аппарата присоединяют к наконечнику бормашины, после чего на него надевают изолирующий чехол для предотвращения утечки тока. Катод в виде клипсы укрепляют на мочке уха больного. Препаровку кариозной полости осуществляют обычными приемами, причем в случае болезненности поверхность препарируемого зуба должна быть тщательно высушена с целью предотвращения утечки электрического тока по слюне. В то же время сама кариозная полость и бор должны быть слегка увлажнены для улучшения электропроводности. Вслед за этим прибор включают, увеличивая постепенно напряжение на боре. Анальгезирующий эффект наступает во фронтальных зубах при силе тока 2—9 мкА, в премолярах при 5— 10 мкА, в молярах при 10—16 мкА [Ефанов О. И., Дзаганова Т. Ф., 1980]. Для достижения обезболивания при обработке твердых тканей зуба в последнее время предложен портативный электрообезболиватель ИНААН-3, обеспечивающий в точке соприкосновения рабочего инструмента с обрабатываемой поверхностью строгую стабилизацию оптимального уровня напряжения [Несмеянов А. А., 1981].

- Читать далее "Электрофорез анестетика в стоматологии. Противопоказания к электрообезболиванию"


Оглавление темы "Обследование в стоматологии":
1. Зубная боль. Реактивные изменения препарирования зубов
2. Электрофорез анестетика в стоматологии. Противопоказания к электрообезболиванию
3. Психотерапия в стоматологии. Ортопедическое лечение дефектов зубов и зубных рядов
4. Ортопедические методы. Оценка состояния зубов
5. Анамнез в стоматологии. Сбор анамнеза при патологии зубов
6. Анамнез зубной боли. Визуально-инструментальный анализ в стоматологии
7. Оценка моляров. Визуальный анализ состояния полости рта
8. Диагностика кариеса с помощью зонда. Клинико-лабораторный анализ в стоматологии
9. Диагностика анемии. Оценка свертывания крови
10. Бактериологический анализ в стоматологии. Биохимическое исследование в стоматологии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта