MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пример травматического остеомиелита. Эстетические эффекты операций на нижней челюсти

Пациентка С. А, 24 года. Направлена для проведения оперативного лечения после 14 месяцев ортодонтической подготовки. Диагноз: СЗЧЛА. Правосторонний перекрестный биккалъный прикус.

Учитывая выраженную асимметрию лица, связанную со смещением нижней челюсти, выбор объекта вмешательства сомнений не вызывал. На основании диагностических моделей было установлено, что слева операционное перемещение должно было составить 6 мм. Справа перемещения не требовалось. В данном случае речь идет о компенсаторной остеотомии справа, необходимой для защиты височно-нижнечелюстного сустава. Данная пациентка была первой, у кого мы, вооруженные знаниями, почерпнутыми из статьи В. И. Гунько и М. К. Насера, применили методику Obwegeiser с одной стороны.

В послеоперационном периоде мы столкнулись с возникновением травматического остеомиелита слева с секвестрацией наружной компактной пластики (до начала ортодонтического лечения НТМ по профилактическим показаниям были удалены).
После купирования воспалительных явлений констатированы сохранение нейтрального соотношения челюстей и множественные окклюзионные контакты.

Осложнение возникло на стороне проведения операции по Dal Pont. Своеобразный вынужденный эксперимент in vivo по сравнению двух методик операции сразу дал однозначный результат. Последующий анализ архивных данных подтвердил первоначальные выводы.

травматический остеомиелит

Мы не применяли методик объективной инструментальной или лабораторной оценки дисфункции сустава, а потому не можем сравнивать эффективность той или иной операции по данному показателю. Но при исследовании отдаленных результатов, проводимом нами в настоящее время, ни один из пациентов не отмечал появления признаков функциональной дисфункции после операции. Более того, ряд пациентов указывали на уменьшение и даже полное исчезновение этих проявлений. Вероятно, это объясняется улучшением условий функционирования сустава после исправления аномалии прикуса.

Итак, для коррекции аномалий прикуса следует отдавать предпочтение остеотомии нижней челюсти по Obwegeiser. Эта методика позволяет уменьшить или полностью исключить риск многих осложнений. Данная методика менее травматична, а при наличии определенных навыков и технического оснащения более проста в исполнении.
Методика остеотомии Dal Pont может быть рекомендована в случаях, когда имеется укорочение ветви нижней челюсти, и в ходе операции предполагается ее удлинение.

Эстетические эффекты операций на нижней челюсти

При выдвижении нижней челюсти лицо претерпевает изменения, схожие с эффектом пробы Эшлера — Биттнера: исправляется выпуклость профиля, выдвигается подбородок, нормализуется соотношение губ, уменьшается выраженность губоподоородочной складки, натягиваются и расправляются ткани щечной, околоушно-жевателыюй, подчелюстной и подподбородочной областей.

В случае выраженности каких-либо возрастных изменений нижней трети лица операция может дать эффект омоложения.
При смещении нижней челюсти дистально нормализуется профиль за счет устранения выстояния подбородка и нижней губы. С другой стороны, уменьшение костной опоры приводит к относительному избытку мягких тканей: подчеркивается подподбородочная складка, развивается эффект «расширения лица» за счет сбора тканей «в гармошку». Особенно ярко эти изменения проявляются у пациентов старше 35-40 лет.

- Читать далее "Реконструктивные операции при аномалиях челюсти. Послеоперационный период аномалий челюсти"


Оглавление темы "Операции при аномалиях челюсти":
1. Обнажение корней нижнего третьего моляра. Поздние осложнения операций на челюсти
2. Пример травматического остеомиелита. Эстетические эффекты операций на нижней челюсти
3. Реконструктивные операции при аномалиях челюсти. Послеоперационный период аномалий челюсти
4. Результаты реконструктивных операций на челюсти. Значение реконструкций челюсти
5. Тенденции операций на челюсти. Структура оперативных реконструкций челюсти
6. Коррекция нарушений соотношения челюстей. Значение рентгеноцефалометрического анализа
7. Трехэтапное аппаратно-хирургическое лечение. Принципы трехэтапного лечения аномалий челюсти
8. Двухэтапное аппаратно-хирургическое лечение. Ортодонтические дуги
9. Выбор ортодонтической дуги при аномалиях челюсти. Оценка показаний к аппаратно-хирургическому исправлению челюсти
10. Подвижность зубов после операции на челюсти. Эффективность аппаратно-хирургической коррекции челюсти
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта