MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ортодонтические дуги при аномалиях челюсти. Пример применения ортодонтических дуг

Говорить о готовности пациента к операции можно после того, как в пазы брекетов была установлена полноразмерная стальная прямоугольная дуга. При этом модели челюстей должны сопоставляться в конструктивном соотношении с наличием множественных окклюзионных контактов. Допустимо наличие небольшой вертикальной щели на некоторых участках зубной дуги. Но при этом бугры зубов одной челюсти должны находиться напротив щели между зубами-антагонистами. Вертикальное перемещение зубов после операции не представляет больших проблем, особенно на фоне использования межчелюстных тяг, исключающих возможность открывания рта в течение нескольких недель после операции. Попытки окончательного выравнивания зубных рядов до нормализации соотношения челюстей могут быть либо связаны с серьезными сложностями и временными затратами, либо вовсе обречены на неудачу.

Вопрос о необходимой длительности установки стальной дуги в полости рта пациента активно обсуждается и по сей день. В этой связи нами было проведено следующее исследование: проанализированы отдаленные результаты комбинированного лечения ряда пациентов с выраженным мезиальным прикусом. Ортодонтическое лечение этих пациентов проводилось одним и тем же ортодонтом с использованием техники прямой дуги, а операция — одной и той же хирургической бригадой. Мы изучили истории болезни четырех пациентов с мезиальным прикусом.

Клиническое наблюдение № 1

Пациентка В. А., 17 лет. Диагноз: СЗЧЛА. Мезиальный открытый в переднем отделе прикус. Сужение верхнего зубного ряда.
Установлены элементы несъемной ортодонтической аппаратуры с замковой системой фиксации на обе челюсти. Спустя 5 месяцев пациентка подготовлена к проведению операции: прикус декомпенсирован, выровнены зубные ряды, установлены стальные дуги 0,17x0,25, фиксированы лигатуры Кабояши.

аномалии челюсти

Пациентка была записана на госпитализацию для проведения операции, но за два дня до намеченного срока она была доставлена в специализированный стационар с диагнозом: гепатит А. В течение последующих шести месяцев проведение операции было невозможно и даже контрольные осмотры ортодонта были затруднены. Благодаря соблюдению всех рекомендаций и тщательному гигиеническому уходу столь длительный перерыв не привел к каким-либо поломкам, отклейкам, расцементировкам и т. п.

На протяжении всего этого периода на зубных рядах были фиксированы стальные прямоугольные дуги максимального сечения. В итоге все показатели пазов брекетов были полностью реализованы, а костная ткань перестроилась в соответствии с новым положением корней зубов. Установка стальных дуг на шесть месяцев перед операцией, по нашему мнению, — исключительный случай. По крайней мере, в нашей практике это абсолютный рекорд.

После получения разрешения от инфекциониста была проведена операция в следующем объеме: 1 — остеотомия верхней челюсти по нижнему типу Le Fort с мезиальным перемещением остеотомиро-ванного фрагмента; 2 — сагиттальная остеотомия ветвей челюсти по Obwegeiser со смещением срединного фрагмента кзади.
Послеоперационный период протекал без особенностей. В настоящее время лечение завершено.

Результаты наложения обрисовок боковых телерентгенограмм свидетельствуют о наличии перестройки зубных рядов: нижние резцы отклонились дистально (ретрузия), верхние сместились в мезиальном направлении. Это можно охарактеризовать как явления зубоальвеолярной компенсации. Первые верхние моляры значительно переместились кпереди. Мы полагаем, что это объясняется отсутствием заднего подвязывания трубки первого моляра к омега-петле. При использовании межчелюстных тяг III класса, имеющих выраженный горизонтальный вектор, моляры имеют возможность перемещаться мезиально до полного закрытия всех трем и создания плотных межаппроксимальных контактов.

- Читать далее "Пример операции при аномалиях прикуса. Лечение мезиального прикуса"


Оглавление темы "Лечение аномалий челюсти":
1. Комбинированное лечение аномалий прикуса. Варианты исправления прикуса у подростков
2. Определение потенциала роста. Оценка роста по кисти
3. Ортодонтический этап лечения аномалий прикуса. Реконструктивная операция на челюсти
4. Ортодонтические дуги при аномалиях челюсти. Пример применения ортодонтических дуг
5. Пример операции при аномалиях прикуса. Лечение мезиального прикуса
6. Мезиальный правосторонний перекрестный буккальный прикус. Лечение перекрестного прикуса у подростка
7. Хирургическое лечение аномалий прикуса. Операции на верхней челюсти
8. Техника остеотомии верхней челюсти. Операции на нижней челюсти
9. Техника операции на нижней челюсти. Внутриротовые остеотомии нижней челюсти
10. Травматический остеомиелит челюсти после операции. Парез мимических мышц после операции
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта