MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ортодонтический этап лечения аномалий прикуса. Реконструктивная операция на челюсти

При планировании операций задачи ортодонтического этапа:
1) выравнивание зубного ряда (устранение скученности, дистопии, торто-аномалий и т. д.);
2) нормализация ширины зубных рядов (определяется по контрольным моделям, сопоставляемым в конструктивном положении);
3) нормализация кривой Spee (достаточно улучшения формы). Особенно это важно при открытом и глубоком прикусах;
4) декомпенсация при максимальном разобщении зубов, в частности, при максимальной величине межрезцовой щели.

В рутинной ситуации решение всех этих задач обеспечивается установкой стандартного набора замков (брекетов) и традиционной прогрессией дуг до полноразмерных (максимально плотно заполняющих паз замка) стальных прямоугольного сечения. Поскольку брекет-сис-тема является универсальным аппаратом, она позволяет решить все эти вопросы.

В послеоперационном периоде перед ортодонтом стоят две задачи:
1. Стабилизация достигнутого конструктивного соотношения челюстей;
2. Создание множественных окклюзионных контактов.

В большинстве случаев они решаются за счет применения межчелюстных тяг, вариант фиксации и интенсивность использования которых могут сильно варьировать в зависимости от условий конкретной клинической ситуации. Длительность послеоперационного ортодонтического этапа, как правило, составляет порядка 6 месяцев.

лечение аномалий прикуса

В более сложных случаях, нежели представленный, помимо стандартного замкового аппарата может потребоваться еще и дополнительная аппаратура, призванная решать некоторые специфические задачи:

аппарат Дерихсвайлера — один из вариантов аппарата для быстрого расширения верхнего зубного ряда, используется в случаях значительного сужения верхней челюсти для нормализации трансверзальных размеров;

аппараты для дистализации моляров, например, аппарат Нанса, чаще всего используются для коррекции результатов ранее проведенного нерационально спланированного лечения: раскрываются постэкстракционные промежутки, а затем закрываются за счет дистального перемещения передней группы зубов.

Показания к удалению зубов при планировании реконструктивных операций существенно суживаются. Ситуации, когда все же целесообразно удаление, можно объединить следующим образом:

1. выраженный дефицит места, проявляющийся либо в виде скученности, либо в виде протрузии;
2. заболевания пародонта либо дефицит тканей пародонта, чреватые рецессией десны при активном перемещении зубов;
3. Случаи цементно-костного ращения (анкилоз) как результат ранее перенесенного воспаления или травмы зубов. В нашей практике подобных случаев не было, но теоретически существует такая категория зубов, не поддающихся ортодонтическому перемещению.

У пациентов, которым предстоит реконструктивная операция, отсутствует одно из ортодонтических показаний к удалению зубов, составляющее значительную долю; среди прочих ортодонтических пациентов — удаление зубов для достижения зубоальвеолярной компенсации. Более того, у меня всегда вызывало недоумение объяснение ортодонта по поводу пациента, «не дошедшего» до операции, тем, что имеющееся несоответствие челюстей удалось устранить и без хирургического вмешательства. Тут есть два пути: либо пациент готовится к операции и прикус ему декомпенсируют, либо планируется достижение зубоальвеолярной компенсации за счет удаления зубов, использования межчелюстных тяг и любых других приспособлений, призванных адаптировать зубоальвеолярные части под имеющееся соотношение челюстей. Это совершенно разные подходы, при которых действия ортодонта коренным образом различаются.

В тех редких случаях, когда планируется проведение операции по фрагментации зубного ряда, от ортодонта требуется создание условий для выполнения остеотомии альвеолярной части челюсти. Для этого корни соседних зубов «разводятся» в стороны от предполагаемой плоскости остеотомии. Это может осуществляться за счет изменения оси наклеивания брекета или за счет нанесения компенсаторных изгибов на стальной дуге.

- Читать далее "Ортодонтические дуги при аномалиях челюсти. Пример применения ортодонтических дуг"


Оглавление темы "Лечение аномалий челюсти":
1. Комбинированное лечение аномалий прикуса. Варианты исправления прикуса у подростков
2. Определение потенциала роста. Оценка роста по кисти
3. Ортодонтический этап лечения аномалий прикуса. Реконструктивная операция на челюсти
4. Ортодонтические дуги при аномалиях челюсти. Пример применения ортодонтических дуг
5. Пример операции при аномалиях прикуса. Лечение мезиального прикуса
6. Мезиальный правосторонний перекрестный буккальный прикус. Лечение перекрестного прикуса у подростка
7. Хирургическое лечение аномалий прикуса. Операции на верхней челюсти
8. Техника остеотомии верхней челюсти. Операции на нижней челюсти
9. Техника операции на нижней челюсти. Внутриротовые остеотомии нижней челюсти
10. Травматический остеомиелит челюсти после операции. Парез мимических мышц после операции
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта