Устранение нарушений речи в стоматологии. Влияние стоматологов на фонетику
В фонетической литературе мы познакомились с описанием физиологического аспекта звуков речи, где основное внимание уделено положению активного речевого органа (в данном случае языка) при произношении звуков.
До настоящего времени в ортопедической стоматологии мало уделялось внимания методике регистрации, а также способам устранения нарушения четкости речи.
Между тем известно, что форма так называемого пассивного органа при нормальном речеобразовании, а также введении искусственных протезов, обтураторов и ортодонтических аппаратов (также пассивных речевых органов) изменяется, что оказывает влияние на характер звукообразования. В некоторых случаях незначительное утолщение нёба или изменения в форме зубной дуги (при протезировании или вследствие деформации) резко ухудшают четкость речи.
Используя имеющиеся в фонетической литературе данные палатограмм согласных звуков, путем палатографирования у больных с дефектной речью и с деформациями или дефектами зубного ряда, легко выяснить и устранить причину данного нарушения.
Методика палатографирования известна давно. Как сообщает С. К. Буглич, первые несовершенные попытки принадлежат английскому врачу Оклей-Кольсу—1871 г.
В 1887 г. Н. В. Кингслей для стоматологических наблюдений ввел искусственное нёбо из каучука. В последующем материал для изготовления искусственного нёба различные авторы заменяли на медь, каучук, пластмассу, целлулоид, а принцип использования его остался прежним.
Мы для изготовления искусственного нёба пользовались целлулоидной пластинкой. Готовили искусственное нёбо из ракорта или целлулоидной пластинки, которую для контрастности покрывали черным лаком. Для изготовления искусственного нёба получали у исследуемого оттиск, модель отливали из легкоплавкого металла. Модель загипсовывали в кювету и ъ разогретом виде (и пластинка, и кювета) штамповали под прессом.
После штамповки из остывшей кюветы извлекается пластинка, срезаются излишки ее, а наружная поверхность (обращенная к языку) равномерно покрывается черным лаком. Пластинка, изготовленная по этой методике, имеет толщину около 0,4 мм, точно повторяет рельеф слизистой и нёба, хорошо фиксируется и пригодна для длительных наблюдений. Для того, чтобы пластинка не деформировалась, хранить ее необходимо на модели под контрштампом.
Для палатографирования нами были подобраны примеры. При подборе примеров мы стремились к тому, чтобы исследуемые нами звуки находились в односложных словах или слогах с таким звуковым окружением изучаемого объекта, при котором артикуляции этого звукового окружения не влияли бы деформирующим образом на площадь контакта языка, образующуюся при наблюдении над данным звуком. Некоторые из примеров мы позаимствовали из диссертации А. Г. Скалозуб.
Как видно из вышеизложенного, из существующих методов регистрации звука в ортопедии наиболее подходящими и пригодными для диагностики, наблюдения и сопоставления можно считать приемы палатографирования и одонтографирования.
