Деформации челюсти при утомлении организма. Носовое дыхание и деформации челюсти
Местное проявление общего ослабления организма выражается в том, что акт жевания совершается с недостаточной силой. Ткани полости рта не получают необходимого раздражения, приток крови к малодеятельным участкам детского организма уменьшается.
У таких детей замедляется рост и оссификация челюстей, наблюдаются позднее прорезывание молочных зубов, запоздалая смена их постоянными. Недоразвитые челюсти оказываются недостаточными для размещения определенной величины коронок зубов и это является причиной тесного их стояния и неправильного расположения.
В свою очередь неправильное развитие и расположение зубов затрудняет нормальное измельчение пищи, ухудшает усвояемость ее, еще более усугубляет и без того ослабленное состояние организма.
Под влиянием длительных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры, уменьшается секреция слюны, что в некоторых случаях может привести к значительному повышению кариозной болезни, раннему удалению молочных зубов, способствующих развитию деформаций челюстно-лицевой области.
Мы наблюдали большое количество детей, у которых в анамнезе перечислено множество заболеваний раннего детского возраста. Очевидно, эти заболевания, ослабляя общее состояние ребенка, способствовали возникновению деформаций зубочелюстной системы. Никаких других причин деформации у этих больных не удалось выяснить.
Носовое дыхание и деформации челюсти
Затрудненное носовое дыхание часто сопутствует деформациям лицевого скелета. В вопросе о том, что в данном случае является причиной, а что следствием, существуют противоречивые взгляды. Одна группа авторов считает, что затрудненное носовое дыхание является причиной зубочелюстных деформаций (Ванкевич, Маслов, Канторович, Шварц и др.).
Другая группа авторов, признавая связь между обоими патологическими явлениями, считает, что первичной является патология жевательного аппарата, а нарушение носового дыхания является следствием деформированной челюсти, с которой анатомически и функционально связаны верхние дыхательные пути.
Механизм возникновения деформаций зубочелюстной области также объясняется по-разному. Затрудненное носовое дыхание приводит к ротовому дыханию. При ротовом дыхании язык меняет свое положение, он прилегает не к нёбным поверхностям зубов верхней челюсти, а к зубам нижней челюсти. Верхняя зубная дуга без внутренней опоры языка суживается с боков, удлиняется и выступает вперед во фронтальном участке (Гербст).
Шварц основную причину деформаций видит в боковом давлении щечной и жевательной мускулатуры, которая значительно напрягается при ротовом дыхании.
Некоторые авторы видят причину возникновения деформаций при ротовом дыхании в изменении условий воздушного давления. При нормальном носовом дыхании давление воздуха в полости носа уравновешивается давлением со стороны полости рта. При сужении носового прохода в полости носа появляется отрицательное давление.
В результате усиленного втягивания воздуха через нос и постоянного давления воздушной струи со стороны полости рта образуется высокое нёбо и изменяется форма челюстных дуг.
Особую точку зрения по этому вопросу высказывает Канторович. Он считает причиной зубочелюстных деформаций не ротовое дыхание, а затрудненное носовое дыхание. Механизм возникновения деформаций Канторович описывает следующим образом: чтобы преодолеть узость носового пространства, усиливается отрицательное давление при вдохе, вследствие чего мягкие ткани прижимаются к челюсти, тогда как при выдохе воздушный поток течет свободно через рот.
В результате это приводит к боковому сжатию верхней челюсти. Нёбо становится глубоким.