MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Метод Казаньяна при альвеолярном свище. Метод Вассмунда—Рерманна при свище пазухи и альвеолы

Стоит упомянуть метод Казаньяна, который автор предлагает в тех случаях, когда в области свища на большом участке альвеолярного отростка нет зубов. Этот метод заключается в том, что мостовидныи лоскут из слизистой оболочки, выкроенный в поперечном направлении на нёбе, подводится через альвеолярный отросток к слизистой оболочке преддверия. Перемещая отслоенный мостовидныи лоскут, закрывают им отверстие свища.

На упомянутой области предварительно мягкие ткани отсепаровывают и поворачивают вовнутрь, и мостовидныи лоскут фигурирует как второй слой. Рана на материнской почве заживает вторичным натяжением. Существенным недостатком описанного метода является то, что для выполнения операции по Люку—Колдуэллу необходимо сделать горизонтальный разрез мягких тканей в преддверии.

Закрытие свищей полости, образовавшихся вдоль альвеолярного отростка, с наилучшим результатом можно осуществить, применяя разрез по методу Вассмунда Рерманна. Закрытие, произведенное при помощи пластической операции, трапециевидным щечным лоскутом, по методу Вассмунда в случае свежей перфорации полости является общепринятым.

Этот метод его ученик Рерманн изменил таким образом, что, начиная от верхнего края медиальной линии трапециевидного разреза, выше свода, в преддверии делают горизонтальный разрез, доходящий до продольной оси .малого резца.

альвеолярный свищ

Преимущество этого разреза состоит в том, что кроме закрытия отверстия свища хирургическим методом и гайморотомия по Люку—Колдуэллу может быть выполнена также при хорошей обозримости операционного поля. Рерманн сообщает о хороших результатах как при закрытии свищей, так и при деформации свода преддверия. Если перемещение лоскута производится аккуратно, без натяжения, то свод преддверия мало изменяется, и если даже непосредственно после операции из-за образовавшегося отека тканей свод сузится, то в процессе заживления эти явления исчезнут.

Метод Вассмунда—Рерманна успешно применяется при свежей перфорации стенки основания полости, когда одновременно с перфорацией в полость попадает корень, который на внутриротовом рентгеновском снимке определяется не вблизи перфорационного отверстия, а медиальнее от него. Если не сделать разреза по Рерманну, то через отверстие — при наличии полного ряда зубов — полость недостаточно обозрима, корень нельзя быстро обнаружить.

Разрез по Рерманну дает возможность для расширения перфорационного отверстия в медиальном направлении. Таким образом большая часть полости становится хорошо обозримой, и корень может быть легко и быстро найден. В процессе описанного вмешательства не надо делать отверстия в носовой стенке полости. Метод Вассмунда—Рерманна — кроме вышеописанных случаев — оправдал себя при полипозном гнойном синусите с сопутствующим образованием свищей. В связи с данным методом желательно подчеркнуть некоторые хирургические особенности, очень важные с точки зрения успешного выполнения вмешательства.

В том месте, где отсутствуют зубы, трапециевидный лоскут делают шире, чем ширина альвеолярного сегмента одного зуба. Более широкий лоскут может быть хорошо перемещен не только в вертикальном, но и в медиодистальном направлении. В том случае, когда имеются зубы, главным образом при образовании свища в области первого большого коренного зуба, если в процессе удаления его большая часть межзубной перегородки или вся она будет нарушена, то соответственно потере перегородки нужно удалить здоровый второй малый коренной зуб или же здоровый первый большой коренной зуб.

В противном случае закрытие свища будет безрезультатным, на что неоднократно указывал Балог. Потерю межзубной перегородки нужно определить по внутриротовому рентгеновскому снимку, сделанному перед операцией, и в соответствии с этим, удалив здоровый зуб, лишенный перегородки, желательно образовать лоскут, ширина которого соответствует ширине альвеолярного сегмента двух зубов. При наличии полного ряда зубов, если свищ между гайморовой полостью и альвеолой находится в области восьмого зуба, то закрытие его можно успешно осуществить, лишь удалив здоровый второй коренной зуб, так как из-за ограниченного операционного поля образование лоскута и его увеличение осуществить невозможно.
В упомянутом случае образуют трапециевидный лоскут шириной, соответствующей ширине альвеолярного сегмента двух больших коренных зубов.

- Читать далее "Метод Люка—Колдуэлла при альвеолярном свище. Метод Моцара при свище альвеолы"


Оглавление темы "Подготовка ротовой полости к протезированию":
1. Гайморова полость и предверие рта. Устранение сообщения гайморовой пазухи и преддверия рта
2. Сообщения между гайморовой полостью и альвеолой. Устранение свища между альвеолой и пазухой
3. Метод Казаньяна при альвеолярном свище. Метод Вассмунда—Рерманна при свище пазухи и альвеолы
4. Метод Люка—Колдуэлла при альвеолярном свище. Метод Моцара при свище альвеолы
5. Удаление зубов. Операции в околоверхушечной области
6. Протезирование при кистах челюсти. Мостовидные протезы над ретинированными зубами
7. Травмирование мягких тканей при подготовке зубов. Подготовка опорных зубов к протезированию
8. Гингивектомия перед протезированием. Удлинение альвеолярного отростка
9. Полость рта без зубов. Коррекция альвеолы у беззубой челюсти
10. Остатки корней беззубой челюсти. Диагностика остатков корней
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта