MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Сообщения между гайморовой полостью и альвеолой. Устранение свища между альвеолой и пазухой

Сообщения между гайморовой полостью и альвеолой чаще бывают в виде свищей и реже — в виде дефектов. По причинам их образования можно выделить пять групп.
а) При повышенной воздушности гайморовой полости в результате более длинных корней верхних малых и больших коренных зубов стенка основания полости травмируется вместе со слизистой оболочкой, гайморо-альвеолярный свищ образуется при этом в тех случаях, если перфорационное отверстие не было закрыто пластически, и дефект из-за его больших размеров самопроизвольно не закрывается образующимся тромбом.

б) Свищ образуется в том случае, если свежее перфорационное отверстие было закрыто не пластически, а путем сшивания краев раны.
в) Отверстие было закрыто правильно, т. е. по Вассмунду, трапециевидным слизисто-надкостничным лоскутом, но все же после удаления зуба в результате повреждения десны, главным образом со стороны щеки, произошло образование свища. Судить о жизнеспособности травмированных, разорванных краев десны в момент проведения пластической операции трудно.
Таким образом, только в последующие за операцией дни выяснится, произошел ли некроз края десны. В случае некроза образуется постоянное сообщение между пазухой и полостью рта.

г) Хотя лечение по Вассмунду проводилось правильно, во время удаления корней щипцами вместе с межзубным сосочком удалили и часть межзубной перегородки, в результате чего между краем лоскута и обнаженной костью образовалась щель, возник свищ.

д) После операции по Люку—Колдуэллу, при которой разрез делали вдоль края десны, антроальвеолярный свищ может образоваться в том случае, если после кюретажа зашивание раны не производилось с должным вниманием (матрацным швом).

гайморова полость и альвеола

Устранение свища между альвеолой и пазухой

Ниже приводится краткое описание хирургических методов различных авторов и оценивается возможность их успешного применения.
Пихлер предлагает закрытие сообщения путем образования нёбного слизистого лоскута на ножке. Предварительно отверстие свища освежают вокруг на участке, соответствующем величине лоскута. Из слизистой оболочки выкраивают лоскут и поворачивают его вовнутрь. Затем, повернув нёбный лоскут на ножке под углом 45 градусов, — вторым слоем, — пришивают его узловатыми швами к краям раны.

Рана на нёбе, в области выкроенного лоскута, лишенная слизистой оболочки, заживает вторичным натяжением. Недостаток этого метода состоит в том, что отдельно в области преддверия необходимо делать горизонтальный разрез мягких тканей для того, чтобы сопутствующий полипозный гнойный синусит можно было лечить при помощи антротомии по Люку—Колдуэллу.

Метод Пихлера имеет преимущества в том случае, если при свежей перфорации во время удаления зуба пародонт настолько травмирован, что перфорационное отверстие очень широкое.

Хотя при образовании лоскута таким методом свод преддверия очень сузится или совсем исчезнет, этот метод дает возможность для проведения часто необходимой операции по Люку—Колдуэллу. Если в ходе удаления зуба пародонт в большой степени разрушен и отверстие находится на щечной стороне альвеолярного отростка, если оно большое и мягкие ткани вокруг него рубцово изменены, то в качестве последней возможности мы вынуждены прибегнуть к методу Аксхаузена.

- Читать далее "Метод Казаньяна при альвеолярном свище. Метод Вассмунда—Рерманна при свище пазухи и альвеолы"


Оглавление темы "Подготовка ротовой полости к протезированию":
1. Гайморова полость и предверие рта. Устранение сообщения гайморовой пазухи и преддверия рта
2. Сообщения между гайморовой полостью и альвеолой. Устранение свища между альвеолой и пазухой
3. Метод Казаньяна при альвеолярном свище. Метод Вассмунда—Рерманна при свище пазухи и альвеолы
4. Метод Люка—Колдуэлла при альвеолярном свище. Метод Моцара при свище альвеолы
5. Удаление зубов. Операции в околоверхушечной области
6. Протезирование при кистах челюсти. Мостовидные протезы над ретинированными зубами
7. Травмирование мягких тканей при подготовке зубов. Подготовка опорных зубов к протезированию
8. Гингивектомия перед протезированием. Удлинение альвеолярного отростка
9. Полость рта без зубов. Коррекция альвеолы у беззубой челюсти
10. Остатки корней беззубой челюсти. Диагностика остатков корней
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта