При удалении зуба с кистой без рентгеновского обследования врач может не обратить внимания на небольших размеров кисту, и она, оставшись в челюсти, продолжает развиваться. В случае воспаленной кисты врач диагностирует ее, но после исчезновения острых явлений больной нередко не является для радикального удаления кисты. К этой же группе относятся рецидивы, образующиеся после удаления кисты, а также кисты, начавшиеся от гранулемы в челюсти после удаления зуба.
Если при фолликулярной кисте, образующейся около дисто-аппроксимальной поверхности частично ретинированного нижнего восьмого зуба, удалили зуб без предварительного рентгенологического обследования, то киста остается и развивается дальше.
Эту кисту называют и носонёбной кистой ввиду того, что во время развития лицевого черепа между носовой и ротовой полостями осталось сообщение, которое называется носонебным каналом. На месте упомянутого канала в человеческом черепе образовался резцовый канал. В канале остались островки эпителия, из которого и могут образовываться кисты. У резцового канала имеются два отверстия в полости носа и одно отверстие на нёбе. Канал может быть двойным, в виде буквы «V» или частично двойным, в виде буквы «Y». В соответствии с анатомическим строением киста резцового канала может быть: центральной, односторонней и двухсторонней. Пульпа зубов, находящихся по соседству с кистой, как правило, бывает здорова.
Киста располагается вне кости, поэтому изменений на рентгеновском снимке, как правило, не бывает. Известна по описаниям Тома.
Щелевые кисты развиваются из островков эпителия эмбрионального происхождения.
Передняя, или альвеолярная срединная киста может образоваться по средней линии верхней челюсти соответственно межчелюстному шву. Соответственно межчелюстному шву можно наблюдать и появление такой задней или нёбной кисты.
Шаровидная киста верхней челюсти может образоваться на линии замыкания отростка верхней челюсти и шаровидной части медиального носового отростка. Эта киста наблюдается в переднем отделе верхней челюсти в области между боковым резцом и клыком.
Носогубная киста может развиться из эмбриональных островков эпителия по линии замыкания отростка верхней челюсти, бокового носового отростка, а также шаровидной части среднего носового отростка. Она образуется у крыла носа в мягких тканях, т. е. вне альвеолы, под слизистой оболочкой переходной складки и в ткани губы. При экспансивном росте на альвеолярном отростке со стороны щеки соответственно расположению бокового резца она может вызвать неглубокое вдавление.
Изо всех видов кист чаще всего встречается радикулярная киста, фолликулярные кисты наблюдаются редко. Кисты вне зубов являются большой редкостью даже в практике стоматологических клиник.
