MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Вскрытие околоверхушечной области зуба. Удаление верхушки корня зуба

Вскрытие кости для подхода к верхушке корня начинают узким долотом (шириной 3 мм) и молотком. После того, как убедились, что трепанация производится в соответствующем месте, операцию продолжают шаровидной хирургической фрезой. Этим инструментом просверливают в наружной стенке окно овальной формы соответственно вертикальному положению корня.

Затем верхушку корня удаляют фрезой настолько, чтобы оставшаяся культя корня была окружена здоровой костной тканью. В зависимости от места изменения костной ткани в околоверхушечной области плоскость резекции будет в небольшой мере наклонена в сторону преддверия рта или же в медиальном или дистальном направлениях.

Применяя шаровидную фрезу, получают относительно гладкую и плоскую поверхность, особенно в том случае, когда и пораженная костная ткань верхушечной области также удаляется бором (Тома). Существенное различие между хирургической фрезой и шаровидным бором состоит в том, что зазоры между режущими краями хирургической фрезы больше, чем у бора, поэтому они не забиваются костью так быстро, как у шаровидного бора.

Как показывает опыт, более рациональный метод выполнения дентоальвеолярных операций — это широкое применение бормашины с хирургическими фрезами вместо долота и молотка. Охлаждение фрезы производит ассистент, орошая вращающийся инструмент из 5 см3 шприца раствором Рингера или раствором лидокаина, применяемого для анестезин.

околоверхушечная область зуба

Удаление верхушки корня долотом и молотком является грубой ошибкой. Это устаревший хирургический метод, достойный самого строгого осуждения. Молотком ударяли по корню того зуба, который ценой больших усилий хотели сохранить. Часть корпя в плоскости резекции откалывалась не в нужном участке и неровно. Приходилось встречаться с переломом корня, произошедшего параллельно плоскости резекции, с последующей подвижностью и потерей зуба.

В области верхних малых коренных зубов в результате удара верхушка корня попадала в гайморову полость. Если же верхушка корня удаляется хирургической фрезой, указанные осложнения можно избежать. Кроме этого, костная рана, хорошо обработанная фрезой, эпителизируется быстрее, чем при применении долота.

В области верхних малых коренных зубов альвеолярное возвышение не имеет явно выраженного характера, поэтому всегда встречаются с затруднениями при определении локализации верхушки корня. Кроме того, положительный исход операции в этой области требует определенной практики и опыта. Лицевая стенка лунки верхнего первого малого коренного зуба обычно тонкая, и нёбный корень лежит нередко глубоко в костной ткани.

Поэтому отверстие в кости перед резекцией щечного корня делают более широким, чтобы, проникнув вглубь, можно было при помощи хирургической фрезы удалить верхушку корня соответствующей величины. Точное удаление нёбной верхушки корня только тогда будет успешным, если известна степень дивергентности двух корней и одновременно — толщина межкорневой перегородки. Если производилось расширение корневого канала, то по положению ручки расширителя Керра, введенного в канал, можно определить степень расхождения корней.

В этом отношении может оказать помощь внутриротовой рентгеновский снимок, сделанный в мезио-эксцентричном направлении. При отыскании верхушки нёбного корня нужно не забывать и о том, что эта верхушка может отклоняться в мезиальном направлении.

- Читать далее "Техника резекции верхушки корня зуба премоляров. Обработка раны кости челюсти"


Оглавление темы "Операции на верхушках корней зубов":
1. Признаки хронического остеомиелита челюсти. Диффузный остеомиелит челюсти
2. Операция при остеомиелите челюсти. Консервативное лечение остеомиелита челюсти
3. Резекция верхушки корня зуба. Показания к резекции верхушки корня зуба
4. Обезболевание при резекции верхушки корня зуба. Оперативный доступ
5. Ошибки доступа к корню зуба. Локализация околоверхушечного процесса
6. Вскрытие околоверхушечной области зуба. Удаление верхушки корня зуба
7. Техника резекции верхушки корня зуба премоляров. Обработка раны кости челюсти
8. Осложнения резекции верхушки корня зуба. Операционные осложнения резекции верхушки корня
9. Пломбировочный материал за пределами корня. Свищи зубного (дентоальвеолярного) происхождения
10. Хронический околоверхушечный абсцесс. Остит околоверхушечной области зуба
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта