MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Профилактика альвеолита после удаления зуба. Распространенный некротический остеомиелит

Среди осложнений, связанных с удалением зуба, альвеолит составляет слишком высокий процент. Согласно нашему опыту, профилактически число осложнений можно было бы существенно снизить. Возможности по предупреждению осложнений могут сводиться к следующим мероприятиям.

Перед удалением фиксированных зубов и корней систематически нужно прибегать к мобилизации собственно десны и выдалбливанию в виде воротничка трети луночкового края наружной стенки альвеолы. Различные авторы, в том числе и Балог, предлагают профилактическое вскрытие лунки в тех случаях, когда это показано. Показания же таковы: зубы со слишком разветвленными или же сведенными корнями, что связано с обхватом широкой межкорневой перегородки; извилистость корней, утолщенные верхушечные трети корней в виде шара или веретена в результате гиперцементоза; количество корней больше обычного (верхний первый малый коренной зуб с тремя корнями, нижний первый малый коренной зуб с двумя корнями, нижний клык с двумя корнями); стертые зубы у пожилых лиц при предполагаемом альвеолярном остеосклерозе. Суть профилактической операции по вскрытию лунки: после образования лоскута удаление наружной стенки лунки выдалбливанием с последующим применением щипцов соответствующего типа.

Возможность оценить состояние корней имелась бы в том случае, если бы перед удалением почти каждого прочно сидящего зуба или корня делался рентгеновский снимок. Из-за отсутствия рентгеновского снимка вышеуказанные особенности зубов и корней нельзя определить точно, и если вскрытие лунки производится после повторных безрезультатных попыток удалить зуб, то в большинстве случаев предупредить альвеолит уже нельзя.

остеомиелит челюсти

Распространенный некротический остеомиелит

В начале заболевания доминирующее явление — отечность, сопровождающаяся болями и повышенной температурой. Межзубные сосочки могут быть настолько отечными и набухшими, что достигают жевательной плоскости зубов. Покрывающая альвеолярный отросток десна отечна и разрыхлена как со стороны преддверия, так и со стороны полости рта и имеет сине-красную окраску.

В случае, если процесс значительно распространяется на тело нижней челюсти, околочелюстные мягкие ткани как со щечной, так и с язычной стороны отечны. Весьма характерно, что подъязычная складка отечна и напоминает при этом гребешок петуха. В этих областях рано наблюдается подвижность зубов, а затем из-под шейки зубов появляется гной.

В случае, если процесс локализуется на альвеолярных сегментах нескольких зубов, на поверхности со стороны преддверия и полости рта образуются поднадкостничный или подслизистый абсцессы. При распространении процесса на тело или ветвь нижней челюсти абсцессы могут быть в окружающих нижнюю челюсть тканях. В результате самопроизвольного или оперативного вскрытия гнойников на десне или коже могут образовываться свищи.

Острый остеомиелит в области альвеолярных сегментов нескольких зубов, особенно в его начальной отечной стадии, нужно отличать от острого периостита, острого периодонтита и от воспалившейся радикулярной или фолликулярной кисты. При периостите припухлость, вызванная воспалительным отеком, наблюдается только на одной поверхности альвеолярного отростка. В случае же остеомиелита припухлость видна одновременно на двух его поверхностях.

В случае острого периодонтита обе поверхности отечны, но отличительным признаком в этом случае является сохранность зубов в зоне воспаления. В случае периостита и остеомиелита воспаление начинается от зуба с гангренозной пульпой, а также от девитализированного зуба или его корня. В случае воспаления кисты, носящего острый характер, отек может появиться на обеих поверхностях альвеолярного отростка. В этом случае можно уточнить диагноз при помощи рентгеновского снимка.

Желательно, чтобы перечисленные симптомы были знакомы каждому зубному врачу, потому что больному с распространенным остеомиелитическим процессом срочно, еще до поступления в стационар необходимо внутримышечно ввести 1 млн. Е ретардиллина.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология."


Оглавление темы "Остеомиелит челюсти в стоматологии":
1. Флегмона околонижнечелюстной области. Флегмона подбородочной и подъязычной областей
2. Флегмона подчелюстной области. Флегмона окологлоточного пространства
3. Остеомиелит челюсти. Одонтогенный и травматический остеомиелит челюсти
4. Острый эксудативный остеомиелит. Резорбирующий остеомиелит
5. Некротический остеомиелит челюсти. Причины и механизмы развития некротического остеомиелита
6. Альвеолит. Остеомиелит лунки удаленного зуба
7. Причины развития альвеолита после удаления зуба. Клиника альвеолита
8. Диагностика альвеолита после удаления зуба. Хронический альвеолит
9. Оперативное лечение альвеолита. Техника и методика операции при альвеолите
10. Профилактика альвеолита после удаления зуба. Распространенный некротический остеомиелит
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта