Установлено, что резкое снижение прочности пластмасс протеза наблюдается при содержании мономера более 3%. Пластмассы зубных протезов, содержащих большое количество мономера, характеризуются повышенным водо-, масло- и спиртопоглощением, а также склонностью к более быстрому старению.
Самотвердеющие пластмассы протакрил М, протакрил МП, протакрил, стадонт, редонт, редонт-02, редонт-03 и др. широко применяются в практике ортопедического лечения для починки и перебазировки протезов, для изготовления индивидуальных ложек и ложек-базисов и других вспомогательных деталей. С целью получения высокого качества изделий из самотвердеющих пластмасс с низким содержанием остаточного мономера и других остаточных продуктов необходимо проводить полимеризацию в специальных устройствах — полимеризаторах под давлением воздуха 2—3 атм и температуре 40—45°С.
При пользовании съемным протезом в течение 2 лет и более остаточный мономер сохраняется в протезе, возможна его диффузия в поверхностные слои протеза, которая ухудшает физико-химические свойства пластмассы.
По данным М. З. Штейнгарт и соавт. (1977), к недостаткам базисного материала фторакс следует отнести значительное содержание остаточного мономера метилметакрилата. В ряде случаев наблюдается воздействие остаточного мономера на организм (местное раздражение, непереносимость). Базисный материал акранил практически не содержит свободного метилметакрилата, что во многом обусловливает его биологическую инертность.
Вопрос о токсичности акриловых протезов является спорным. Ряд авторов считают, что остаточный мономер является протоплазматическим ядом. Оказывая цитотоксическое действие, он может вызывать некроз пульпы зуба. Однако в опытах на культуре клеток при изучении биологического действия базисных материалов АКР-7, АКР-15 и фторакса доказана их нетоксичность. Быстротвердеющая пластмасса стиракрил обладает выраженным цитотоксическим действием [Нападов М. А. и др., 1973]. В опытах на животных установлено, что имплантирование пластинок пластмасс (этакрил, фторакс, акронил) под кожу вызывает образование опухолей различной дифференцировки [Штейнгарт М. 3. и др., 1980].
Однако, возможно, образование опухоли связано с механическим раздражением острыми краями подшиваемых пластинок. Последнее положение подтверждено в опытах на животных с подсадками закругленных имплантатов или порошков полимерных материалов. Таким образом, хотя вопрос о токсичности акриловой пластмассы и является спорным, наличие остаточного мономера в акриловом зубном протезе установлено. Поскольку в протезе из самотвердеющей пластмассы содержание остаточного мономера во много раз превышает таковое в протезе горячей полимеризации, вероятность токсического действия при этом возрастает.
Современные тенденции создания более эффективных конструкционных материалов (пластмасс) направлены на изменение и более глубокое изучение их свойств, а также оптимизацию технологии изготовления протезов.
В связи с тем что основными токсикогенными и аллергенными свойствами обладает мономер акриловых пластмасс, в биологическом материаловедении разработан ряд методов (сополимеризация, пластификация, поперечной сшивки и др.), позволяющих направленно изменять не только физико-механические, химические, но и биологические свойства стоматологических материалов.
Например, метод сополимеризации дает возможность вводить различные звенья (циклические, алкадиеновые) в макромолекулы, что позволяет в широком диапазоне варьировать свойства этих материалов от эластичных каучукоподобных (эладент-100) до ударопрочных твердых полимеризатов (типа полиметилметакрилата); при этом отмечается минимальное количество остаточных мономеров (протакрил М).
Сополимеризация позволяет придавать стоматологическим материалам бактерицидные свойства. Так, путем сополимеризации акриловых мономеров и оловосодержащих алкадиентов можно получить полимерные материалы с бактерицидными свойствами (бактерил и др.).
