Слюна больных с золотыми протезами. Коррозия золотых зубных протезов
В слюне обследованных, не имеющих металлических протезов в полости рта, выявляются кальций, калий, фосфор, натрий, магний, железо, медь, марганец, алюминий, золото и другие макро- и микроэлементы. При этом содержание золота меньше 1,5 %, количество меди составляет 0,7—2 %, серебра — 3 %.
Коррозия золотых протезов в полости рта во многом зависит от технологии их изготовления. Известно, что нарушение температуры пайки, качества литья и припоя, увеличение количества припоя и др. могут приводить к межкристаллитной и контактной коррозии.
После переделки таких цветоизмененных протезов из золота с соблюдением технологии мы не наблюдали описанных выше явлений. Результаты исследования показали, что протезы из золота, нержавеющей стали и амальгамовые пломбы противопоказаны из-за возникновения электрохимического процесса между разнометаллическими протезами.
Таким образом, по данным спектрального анализа, появление в слюне и «налете» на протезе повышенного количества компонентов сплава из золота 900-й пробы — золота, серебра и меди, подтверждает возможность его коррозии в полости рта. При анализе «налета», взятого с отдельных золотых протезов, на золото, серебро и медь обнаруживается селективная коррозия.
Нами установлено, что причиной коррозии золотых протезов могут быть и лекарства, основными компонентами которых являются такие химические элементы, как висмут, ртуть, йод и др. Последние способны повышать электродный потенциал, ускоряя тем самым растворение металлов.
Увеличение количества микропримесей в слюне (висмут, ртуть, кобальт и др.) чаще наблюдается у лиц, принимающих лекарства по поводу заболеваний печени (vismut nitricum), щитовидной железы (тироксин), а также пользующихся некоторыми косметическими средствами (губная помада производства ПНР).
Заболевания желудочно-кишечного тракта могут способствовать коррозии протезов из золота, так как возможен сдвиг рН слюны в кислую сторону. В этих случаях необходимо обследование и лечение больных в гастроэнтерологическом отделении.
Локализованный и генерализованный пародонтит может быть причиной коррозии золотых протезов в полости рта вследствие изменения рН в очагах воспаления. При этом меняется цвет протезов в пришеечной области золотых коронок, развивается гингивит. В этом случае необходимо лечение у стоматолога-терапевта.
Пластмасса акриловой группы имитирует мягкие и твердые ткани, легко окрашивается, обладает хорошими технологическими свойствами, хорошо соединяется с металлами и искусственными зубами. Наполнители, которые служат для изменения механических и физических свойств изделия, красители — все эти химические вещества в сочетании и каждый в отдельности могут обладать токсическим действием, но главным токсикогенным фактором акриловой пластмассы является мономер.
Количество остаточного мономера в пробе из акриловой пластмассы горячей полимеризации составляет 0,2— 0,5%, для пластмасс холодной полимеризации — 2—7%. Нарушение режима полимеризации приводит к увеличению остаточного мономера, пористости пластмассы.