MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Обезболивание при пульпите. Методы местной анестезии при лечении пульпита

Общее обезболивание при лечении заболеваний пульпы в настоящее время используется ограниченно вследствие технических трудностей, связанных с инструментальной обработкой и пломбированием каналов корней зубов, недостаточным количеством аппаратуры для непосредственного рентгенологического контроля качества их пломбировки, а также отсутствием коффердама в некоторых лечебно-профилактических учреждениях.

Поэтому основным методом обезболивания является местная анестезия. При использовании ее надо иметь в виду, что обезболивание пульпы значительно сложнее, чем околозубных тканей. Труднее всего поддаются анестезии острые формы пульпита, легче — обострившиеся хронические, наиболее эффективно — хронические.

Применяют те же препараты, которые используются при удалении зубов. Наиболее эффективными в настоящее время следует признать «Ультракаин-DS» и «Ультракаин-DS форте» («Хёхст», Германия), отличающиеся между собой концентрацией адреналина (1:200.000 и 1:100.000 соответственно). Фирма «Септодонт» (Франция) производит аналогичный препарат под названием «Септонест». Действующим началом этих анестетиков является артикаин в концентрации 4 %.

С успехом применяют также для обезболивания пульпы зуба 2 % раствор скандикаина с адреналином, норадреналином («Скандонест» фирмы «Септодонт», Франция), 2 % раствор лидокаина с адреналином и другие современные анестетики. Значительно ниже эффективность 2 % растворов новокаина и тримекаина с адреналином. При их однократной инъекции в случае острого пульпита обезболивание достигается соответственно в 33,3 % и 50 % случаев (A.M. Салихов и соавт., 1993), что ограничивает применение этих препаратов только хроническими формами пульпита.

пульпит и обезболивание

Для получения надежного обезболивания, особенно при острых формах пульпитов, необходимо проводить двухэтапную анестезию (В.И. Лукьяненко, 1968). Первой инъекцией анестетика устраняется парабиотическое угнетение нервных окончаний пульпы, а вторая инъекция вызывает уже истинную анестезию.

В подавляющем большинстве случаев при воспалении пульпы зуба рекомендуется применение растворов анестетиков с добавлением адреналина, использование которого позволяет усилить и пролонгировать анестезию пульпы. Больным гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, пожилым пациентам и др. введение адреналина не показано. В этих случаях целесообразно использовать 3 % раствор скандикаина («Скандонест» фирмы «Септодонт», Франция). При этом следует учитывать, что анестетик скандикаин сам по себе обладает небольшим местным сосудосуживающим действием.

Применение растворов анестетиков без адреналина показано при лечении пульпитов биологическим методом и при лечении функциональной недостаточности пульпы курсом блокад.

Кроме традиционных инфильтрационных и проводниковых методов анестезии в настоящее время широко применяются внутрипульпарная и интралигаментарная анестезии, основанные на инъекции непосредственно в пульпу и в периодонтальную щель небольшого количества (около 0,1 - 0,2 мл) раствора анестетика. Для выполнения интралигаментирной анестезии необходимо использование специального шприца. Ограниченное количество вводимого препарата и высокая надежность этих способов обезболивания позволяют применять указанные методы у детей, пожилых и ослабленных больных, а также дополнять инфильтрационную и проводниковую анестезию для повышения их эффективности.

- Читать далее "Классификация методов лечения пульпита. Лечение функциональной недостаточности пульпы"


Оглавление темы "Современные методы лечения пульпитов":
1. История лечения пульпитов. Исторические хирургические методы лечения пульпита
2. Пасты в лечении пульпита. Консервативные методы лечения пульпита в истории
3. Изучение регенерации пульпы. Современные методы лечения пульпитов
4. Обезболивание при пульпите. Методы местной анестезии при лечении пульпита
5. Классификация методов лечения пульпита. Лечение функциональной недостаточности пульпы
6. Экстирпация пульпы под анестезией. Техника экстирпации пульпы
7. Эндодонтическое лечение. Этапы лечения пульпитов
8. Обработка каналов корней зубов при пульпите. Пломбировка каналов
9. Эндометазон при пульпите. Современные методы пломбировки каналов зуба
10. Инструменты для эндодонтии. Современные инструменты для лечения пульпита
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта